你好，你這是慢性淋巴結(jié)炎，多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過2～3cm，抗炎治療后會縮小。全身或局部淋巴結(jié)腫大是一種病理狀態(tài)。可能的疾?。焊鞣N微生物感染、惡性淋巴瘤、白血病、各部位癌腫轉(zhuǎn)移等?？剖疫x擇：伴有疼痛或壓痛、發(fā)熱、皮疹、線狀皮膚潮紅——首診感染科或內(nèi)科；伴有低熱、消瘦、盜汗——首診感染科或傳染科；伴有發(fā)熱、貧血、出血和肝脾腫大——首診血液內(nèi)科；伴有鼻衄、鼻塞、頭痛、聽力減退等——首診五官科；局部單一的無痛性淋巴結(jié)腫大——首診普外科；伴有下肢破潰的腹股溝淋巴結(jié)腫大——首診普外科；伴有進行性淋巴結(jié)腫大，而無明顯的感染癥狀——首診腫瘤科。臨床檢查：1.血常規(guī)；2.結(jié)核菌素試驗；3.腫瘤標志物檢測；4.無痛性的淋巴結(jié)活檢；5.骨髓檢測；6.影象學（X線、B超、CT）檢查等。
      

      第一次問題補充回答：頸部淋巴組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉(zhuǎn)移到頸部各組的淋巴結(jié)。有時食管，胸部甚至胃腸癌腫也轉(zhuǎn)移至此。一般可按頸部淋巴結(jié)腫大的部位，大小，質(zhì)地，活動度，有無壓痛來鑒別其性質(zhì)和原因，探查可能的原發(fā)病灶。常見原因有：（1）炎癥。急性者有紅，痛，熱的特點，起病快，局部有壓痛，經(jīng)抗炎后腫塊消退。慢性者病程長，活動，無壓痛，常位于下頜下區(qū)。（2）結(jié)核?？稍l(fā)性或繼發(fā)于，腹腔的結(jié)核病灶，病程長，腫大淋巴結(jié)呈串狀，質(zhì)中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若干酪樣壞死，，潰破則形成瘺管。（3）轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一，其原發(fā)灶多位于頭頸部，腫塊逐漸增大，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，常為一側(cè)性，也可雙側(cè)受累。鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，鼻，鼻竇，口，面部癌常侵及下頜下淋巴結(jié)，食管，癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。（4）惡性淋巴瘤。為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性，進行性增大，質(zhì)硬，活動度差，何杰金淋巴瘤多為雙側(cè)性，有發(fā)熱，肝脾腫大，消瘦乏力癥狀。（5）艾滋病。由人類免疫缺陷病毒侵犯所致，病程長，淋巴結(jié)逐漸增大，常有腹股溝淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱，消瘦，乏力和白細胞減少等。通過詳細詢問病史，認真進行臨床檢查，結(jié)合影像學檢查，力求找到原發(fā)病灶，末能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶時，通過穿刺或摘除活檢，可以明確性質(zhì)，原因，而后可進行相應的抗炎，抗癆，手術(shù)廓清或放療治療。