健康咨詢描述：  
一、病情及現(xiàn)狀:
心前區(qū)不適、胸悶、疼痛，渾身無力，呼吸感到困難，食欲差，進食少，餐后想嘔吐，平時有腹脹感，活動后腹脹更加明顯。04年后臉部有明顯浮腫，面色微黃灰暗，小腿部浮腫不明顯。疼痛集中在左前胸及后背，兩側(cè)鎖骨隱痛，活動量大后疼痛加劇，幾年來從用藥無數(shù)未見好轉(zhuǎn)，并逐漸加重，體力明顯下降。
二、發(fā)病的起因及檢查治療過程
我今年44歲，于2000年急性尿道炎,靜脈滴注左氧氟沙星等，第五天陣發(fā)性出現(xiàn)心跳、心慌持續(xù)不斷，2000年那時癥狀只是胸悶、心里難受、心慌的座臥不寧，特別是胃脹，不思飲食，上腹部脹滿，心跳在72次/分鐘上下，半月后心悸住入市院泌尿外科治療，一月后未見好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科治療，當時各項生化指標均正常，心電圖示:左前半合并不完全右，電軸左偏30（未發(fā)病前，1999年在一次體檢中已發(fā)現(xiàn)）,后做ECT 檢查提示左室后壁、前間隔灌注稀疏－心肌缺血（運動前后一樣）。
后經(jīng)冠狀動脈造影，未發(fā)現(xiàn)血管狹窄，后按心肌缺血治療。一個月后未見療效，后在外診醫(yī)生診斷下，說要下支架（左前分支開口處下兩支），支架下后癥狀根本未能改善。在市院住了五個月院，癥狀不見好轉(zhuǎn)，而且不僅原來癥狀不緩解，而且逐漸有隱隱胸痛。
2000年12月后去北京，經(jīng)北京府外心血管醫(yī)院診斷根本不需要下支架。結(jié)論是:心臟心肌缺血非冠狀動脈狹窄造成。
府外超聲心動圖提示左室后壁及前間隔運動稍減弱，各腔室瓣膜大小結(jié)構(gòu)正常范圍，左室后壁及前間隔厚度均為10mm，EF57％。診斷左室后壁及前間隔運動階段性動異常。ECT核素顯影前運動四級，心電圖為陰性，ECT核素顯影顯示心尖部灌注稀疏。后又做了靜息核素心臟顯影，結(jié)果和運動后基本一致。
. 螺旋CT示:肝臟左有肝囊腫1cm。4. 因當時胃脹做了胃鏡檢查，只是發(fā)現(xiàn)慢性胃炎（以前就有）。當時身體的基本情況是心慌、心悸、心跳稍快，心里難受，飲食較差，從北京來帶來許多藥，吃后癥狀也不能改善。而且逐年加重，2000年－2004年11月病情發(fā)展比較慢，身體感覺有勁,2004年后前胸、后背開始疼痛，疼痛較嚴重，疼痛時間短則幾天，長的幾星期，疼痛主要集中在前胸骨、左后背和鎖骨及頸部，左側(cè)較重，同時胸悶無力。05年后病情發(fā)展比較迅速，
隨著病情的不斷加重，上班也斷斷續(xù)續(xù)，白天活動量稍大一點，晚上就胸痛，心里悶的就像有石頭。04年心電圖和生化的結(jié)果和01年基本一致，06年4月市人民醫(yī)院心臟彩超結(jié)果:左室前間隔和后壁12mm，輕度增后，二、三間瓣發(fā)現(xiàn)極少量輕度。
05年3月心電圖示QRS低電壓，心率105次，電軸左偏53'，心電圖示竇性心動過速，心超和04年基本一致。幾年來胸片基本未發(fā)現(xiàn)異常，面部浮腫，呈慢性病容，腹部膨脹，食欲下降，今年311月份化驗肝腎功能尚好，B超示無明顯變化，心電圖顯示QRS低電壓始終存在，竇性心動過速，近一月吃了《阿替洛爾和黛力新》和一些治胃病的藥，心率慢了下來60－80次，睡眠時間比以前長了近3小時。醒后胸中難受比睡前嚴重，近期胸悶、心前區(qū)疼痛和極度不適，呼吸感到有困難，食欲極差，等無明顯改善，面色比以前黃，渾身無力比以前更嚴重，近期化驗肝腎功能良好，心電圖無心肌缺血表現(xiàn)。
考
一、病情及現(xiàn)狀:
心前區(qū)不適、胸悶、疼痛，渾身無力，呼吸感到困難，食欲差，進食少，餐后想嘔吐，平時有腹脹感，活動后腹脹更加明顯。04年后臉部有明顯浮腫，面色微黃灰暗，小腿部浮腫不明顯。疼痛集中在左前胸及后背，兩側(cè)鎖骨隱痛，活動量大后疼痛加劇，幾年來從用藥無數(shù)未見好轉(zhuǎn)，并逐漸加重，體力明顯下降。
二、發(fā)病的起因及檢查治療過程
我今年44歲，于2000年急性尿道炎,靜脈滴注左氧氟沙星等，第五天陣發(fā)性出現(xiàn)心跳、心慌持續(xù)不斷，2000年那時癥狀只是胸悶、心里難受、心慌的座臥不寧，特別是胃脹，不思飲食，上腹部脹滿，心跳在72次/分鐘上下，半月后心悸住入市院泌尿外科治療，一月后未見好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科治療，當時各項生化指標均正常，心電圖示:左前半合并不完全右，電軸左偏30（未發(fā)病前，1999年在一次體檢中已發(fā)現(xiàn)）,后做ECT 檢查提示左室后壁、前間隔灌注稀疏－心肌缺血（運動前后一樣）。
后經(jīng)冠狀動脈造影，未發(fā)現(xiàn)血管狹窄，后按心肌缺血治療。一個月后未見療效，后在外診醫(yī)生診斷下，說要下支架（左前分支開口處下兩支），支架下后癥狀根本未能改善。在市院住了五個月院，癥狀不見好轉(zhuǎn)，而且不僅原來癥狀不緩解，而且逐漸有隱隱胸痛。
2000年12月后去北京，經(jīng)北京府外心血管醫(yī)院診斷根本不需要下支架。結(jié)論是:心臟心肌缺血非冠狀動脈狹窄造成。
府外超聲心動圖提示左室后壁及前間隔運動稍減弱，各腔室瓣膜大小結(jié)構(gòu)正常范圍，左室后壁及前間隔厚度均為10mm，EF57％。診斷左室后壁及前間隔運動階段性動異常。ECT核素顯影前運動四級，心電圖為陰性，ECT核素顯影顯示心尖部灌注稀疏。后又做了靜息核素心臟顯影，結(jié)果和運動后基本一致。
. 螺旋CT示:肝臟左有肝囊腫1cm。4. 因當時胃脹做了胃鏡檢查，只是發(fā)現(xiàn)慢性胃炎（以前就有）。當時身體的基本情況是心慌、心悸、心跳稍快，心里難受，飲食較差，從北京來帶來許多藥，吃后癥狀也不能改善。而且逐年加重，2000年－2004年11月病情發(fā)展比較慢，身體感覺有勁,2004年后前胸、后背開始疼痛，疼痛較嚴重，疼痛時間短則幾天，長的幾星期，疼痛主要集中在前胸骨、左后背和鎖骨及頸部，左側(cè)較重，同時胸悶無力。05年后病情發(fā)展比較迅速，
隨著病情的不斷加重，上班也斷斷續(xù)續(xù)，白天活動量稍大一點，晚上就胸痛，心里悶的就像有石頭。04年心電圖和生化的結(jié)果和01年基本一致，06年4月市人民醫(yī)院心臟彩超結(jié)果:左室前間隔和后壁12mm，輕度增后，二、三間瓣發(fā)現(xiàn)極少量輕度。
05年3月心電圖示QRS低電壓，心率105次，電軸左偏53'，心電圖示竇性心動過速，心超和04年基本一致。幾年來胸片基本未發(fā)現(xiàn)異常，面部浮腫，呈慢性病容，腹部膨脹，食欲下降，今年311月份化驗肝腎功能尚好，B超示無明顯變化，心電圖顯示QRS低電壓始終存在，竇性心動過速，近一月吃了《阿替洛爾和黛力新》和一些治胃病的藥，心率慢了下來60－80次，睡眠時間比以前長了近3小時。醒后胸中難受比睡前嚴重，近期胸悶、心前區(qū)疼痛和極度不適，呼吸感到有困難，食欲極差，等無明顯改善，面色比以前黃，渾身無力比以前更嚴重，近期化驗肝腎功能良好，心電圖無心肌缺血表現(xiàn)。
考慮是否有縮痄性心包炎的可能，要不要重點去查心包病變，但多次心臟彩超均不支持，每年的X片和CT 也不支持心包病變。請醫(yī)生給個明確答復。我應(yīng)該從哪方面著手看病，天天度日如年，請幫幫我，我表示衷心感謝。
慮是否有縮痄性心包炎的可能，要不要重點去查心包病變，但多次心臟彩超均不支持，每年的X片和CT 也不支持心包病變。請醫(yī)生給個明確答復。我應(yīng)該從哪方面著手看病，天天度日如年，請幫幫我，我表示衷心感謝。