健康咨詢描述:
一、發(fā)病的起因及檢查治療過程
我今年44歲,于2000年出現(xiàn)陣發(fā)性心跳、心慌。2000年那時癥狀只是胸悶、心里難受、心慌的座臥不寧,特別是胃脹,心跳在72次/分鐘一下,入心內(nèi)科治療,當(dāng)時各項生化指標(biāo)均正常,心電圖示:左前半合并不完全右,電軸左偏30(未發(fā)病前,1999年在一次體檢中已發(fā)現(xiàn)),平板試驗心電圖和24小時動態(tài)心電圖未見明顯異常,做ECT 檢查提示左室后壁、前間隔灌注稀疏-心肌缺血(運(yùn)動前后一樣)。
后經(jīng)冠狀動脈造影,未發(fā)現(xiàn)血管狹窄,后按心肌缺血治療。一個月后未見療效,后在外診醫(yī)生診斷下,說要下支架(左前分支開口處下兩支),支架下后癥狀根本未能改善。而且逐漸有隱隱胸痛。
2000年12月后去北京,經(jīng)北京府外心血管醫(yī)院診斷根本不需要下支架。結(jié)論是:心臟心肌缺血非冠狀動脈狹窄造成。
府外超聲心動圖提示左室后壁及前間隔運(yùn)動稍減弱,各腔室瓣膜大小結(jié)構(gòu)正常范圍,左室后壁及前間隔厚度均為10mm,EF57%。診斷左室后壁及前間隔運(yùn)動階段性動異常。ECT核素顯影前運(yùn)動四級,心電圖為陰性,ECT核素顯影顯示心尖部灌注稀疏。后又做了靜息核素心臟顯影,結(jié)果和運(yùn)動后基本一致,心電圖提示:左前半,無心肌缺血表現(xiàn)。
. 螺旋CT示:肝臟左有肝囊腫1cm。4. 因當(dāng)時胃脹做了胃鏡檢查,只是發(fā)現(xiàn)慢性胃炎(以前就有)。當(dāng)時身體的基本情況是心慌、心悸、心跳稍快,心里難受,飲食較差,從北京來帶來許多藥,吃后癥狀也不能改善。而且逐年加重,2000年-2004年11月病情發(fā)展比較慢,05年后加劇,疼痛主要集中在前胸骨、左后背和鎖骨及頸部,左側(cè)較重,同時胸悶無力,面部開始有些浮腫。面色荒染??偸歉械叫呐K被什么東西包圍著,在限制它跳動。、
隨著病情的不斷加重,上班也斷斷續(xù)續(xù),白天活動量稍大一點,晚上就胸痛,05年醫(yī)院心臟彩超結(jié)果:左室前間隔和后壁12mm,輕度增后,二、三間瓣發(fā)現(xiàn)極少量輕度。
05年3月心電圖示QRS低電壓,心率105次,電軸左偏53',心電圖示竇性心動過速,心超和04年基本一致。幾年來胸片基本未發(fā)現(xiàn)異常,其中有肺紋理增粗,心影不大。
今年10月份化驗肝腎功能尚好,B超示無明顯變化,心電圖顯示QRS低電壓始終存在,竇性心動過速,胸悶、心前區(qū)極度不適,呼吸感到有些困難,食欲極差,但體重?zé)o明顯下降,面色比以前黃,近期化驗肝腎功能良好,無心肌缺血表現(xiàn)。
考慮是否有縮痄性心包炎的可能,要不要重點去查心包病變,但多次心臟彩超均不支持,每年的X片也不支持心包病變。請醫(yī)生給個明確答復(fù)。
我是一個很能忍受的人,幾年來的病痛折磨讓我實在受不了,6年來幾乎沒有幾天正常過,但我還是堅持上班4年多,今年以來我地球無法堅持了,心前區(qū)疼痛,渾身無力,心臟里面難受,近期心率躺臥時下來了,我對我的病已失去治療的信心,等待著那一天的來臨。我在網(wǎng)上只求一線光明和訴說病痛是常人無法忍受的.我十分渴望健康,有一個健康的體魄,就是沿街乞討也是幸福的事。
謝謝你能看完我的訴說
2006.12.11淮北
看了你。描述的這些癥狀。近些年新年區(qū)不適,去當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院。檢查對癥治療沒有明顯的好。考慮也有可能是神經(jīng)性的心因反應(yīng)。經(jīng)營平時要放松心情。每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。逐漸的加大運(yùn)動量,增強(qiáng)體質(zhì)。有可能就會減少這些疾病的發(fā)生。
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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