健康咨詢描述: 我侄7歲,5月底偶然發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒癥狀,去醫(yī)院檢查是支原體陽性,打阿奇霉素一療程,癥狀無明顯改變.每天上午體溫正常,下午6點(diǎn)左右體溫開始上升,8點(diǎn)左右到達(dá)體溫最高值.有時(shí)37度5左右,有時(shí)連著幾天38度5左右.后來轉(zhuǎn)院住院治療,抽血檢查支原體陰性,血沉高達(dá)118,胸片顯示肺部有感染,診斷為支氣管肺炎,不咳嗽,無痰,肺部無雜音,只是胸片紋理增重,有白色絮狀結(jié)構(gòu).打抗生素8天無效.出院后又到結(jié)核醫(yī)院檢查,排除肺結(jié)核.又發(fā)現(xiàn)頸上有淋巴結(jié)如黃豆大小3-4個(gè),取一個(gè)活檢,呈反應(yīng)性增生.后來又到醫(yī)院化驗(yàn)血,血沉仍然很高.一次是85,最近一次是126.風(fēng)濕兩項(xiàng)正常.血小板稍高.請(qǐng)問應(yīng)做哪些檢查,最有可能是什么病?應(yīng)怎樣治療?期待回復(fù),謝謝!!已做過兩次結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性?。。。。。?!若要再復(fù)查結(jié)核還需做哪些化驗(yàn)???????有無必要做骨髓檢查???
單純就這個(gè)癥狀表現(xiàn)和血沉檢查來看,確實(shí)需要注意結(jié)核感染的可能性。雖然排除了肺結(jié)核,但是肺外結(jié)核仍舊不敢盲目排除,所以建議在進(jìn)行ppd實(shí)驗(yàn),t-spot,自身免疫抗體全套以及降鈣素原等檢查,目的是第一,看一下是不是結(jié)核感染導(dǎo)致的,第二,看看是不是風(fēng)濕免疫類疾病引起的。在綜合上述檢查的結(jié)果,為下一步治療方案的選擇做準(zhǔn)備了
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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