雷諾氏病]是指肢體動脈和小動脈出現(xiàn)陣發(fā)性收縮狀態(tài),表現(xiàn)為肢體尤其是手指(足趾)皮膚出現(xiàn)對稱性的蒼白,青紫和潮紅,并呈間歇性改變,且無任何相關疾病的證據(jù).目前治療雷諾氏病主要采用藥物療法和手術療法,前者通過藥物松弛血管平滑肌,抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)和血管活性物質(zhì),常用藥物各種α-腎上腺素阻滯劑,β-受體興奮劑,腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑,鈣拮抗劑等;后者多施行胸交感神經(jīng)節(jié)切除術和指(趾)交感神末梢切除術.是否住院關鍵是看作哪些治療方法.
雷諾現(xiàn)象是指患者受寒冷或緊張刺激后,手指(腳趾)皮膚突然出現(xiàn)蒼白,隨后變紫,變紅,伴局部發(fā)冷,感覺異常和疼痛等短暫的臨床現(xiàn)象.常反復發(fā)作.可以使原發(fā)的,即出現(xiàn)在無其他疾病者,稱為雷諾病.一般認為是交感神經(jīng)活性過高所致.常見于20歲-40歲的女性.典型發(fā)作分為3期:10.缺血期:指趾遠端皮膚出現(xiàn)發(fā)作性蒼白,僵冷,伴出汗,麻木,疼痛.2.缺氧期:受累部位繼續(xù)缺血,毛細血管擴張,皮膚發(fā)紺而成紫色,皮溫低,疼痛.3.充血期:一般在保暖以后,也可以自動發(fā)生.此時血管痙攣解除,動脈充血,皮膚潮紅,皮溫回升,可有刺痛.結(jié)合你的情況,你說的四肢無力是感覺全身四肢沒力氣的一種感覺?還是四肢沒力氣不能提東西,不能走路啦?雷諾病在發(fā)作時毛細血管缺血,引起局部供血不足,神經(jīng)肌肉暫時性缺血缺氧是可能的,會引起四肢無力感是存在的,但一般只持續(xù)10多分鐘.如果出現(xiàn)了四肢肌力的減弱,而且一直持續(xù)存在,你就要考慮有沒有其他神經(jīng)系統(tǒng)的疾病了.
雷諾綜合征是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣.常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變.一般以上肢較重,偶見于下肢.
臨床表現(xiàn):
病人常因受寒或手指接觸低溫后發(fā)作,亦有因情緒激動,精神緊張而誘發(fā)者.其發(fā)作時的特征是指(趾)部皮膚顏色突然變白,繼而變?yōu)榍嘧?然后轉(zhuǎn)為潮紅,呈間歇性發(fā)作.以手指多見而足趾少見.發(fā)作常自小指與環(huán)指尖開始,隨著病變進展逐漸擴展至整個手指甚至掌部,但拇指較少發(fā)病,伴有局部發(fā)涼,麻木,刺痛和酸脹不適或其他異常感覺.全身和局部溫度時有降低,但橈動脈或足背動脈搏動正常.初發(fā)時,發(fā)作時間多為數(shù)分鐘至半小時左右即自行緩解.皮膚轉(zhuǎn)為潮紅時,常伴有燒灼刺痛感,然后轉(zhuǎn)為正常色澤.若在發(fā)作時局部加溫,揉擦患肢,揮動肢體等,可使發(fā)作中止.病情進展時癥狀加重,發(fā)作頻繁,每次發(fā)作可持續(xù)一小時以上,有時需將手足浸入溫水中才能中止發(fā)作.
診斷:
絕大多數(shù)雷諾綜合征病人,可依據(jù)肢端皮膚顏色間歇性改變的病史,作出診斷.但最好能察看到癥狀發(fā)作時的情況,皮色改變的性質(zhì),范圍,程度和持續(xù)時間.將病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空氣中,即可誘發(fā)上述典型癥狀.
為了遲早發(fā)現(xiàn)可能豐承的相關疾病,詢問病史時應著重注意有無全身結(jié)締組織疾病和動脈硬化,脈管炎等血管疾患的病史,有無血管外傷史;有無麥角胺,β-受體阻滯劑和避孕藥物用藥史;有無長期應用震動性工具的職業(yè)史.
體檢應著重觀察有無提示全身結(jié)締組織病的體征:如皮膚變薄,發(fā)緊,毛細血管擴張,皮疹,口唇干燥;關節(jié)滑膜增厚,滲液或提示關節(jié)炎的其它證據(jù).仔細觀察手指皮膚有無潰瘍或已愈潰瘍的角化過度區(qū);注意周圍動脈搏動;尚應警惕和注意腕管綜合征的存在.對沒有發(fā)現(xiàn)相關疾病的患者,應進行長期隨訪.
所以說,雷諾綜合征的患者很少會出現(xiàn)四肢的無力表現(xiàn),即便是有,也只是短暫性的.
以上是對“醫(yī)生,你好,請問雷諾綜合癥會引”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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