帕金森病患者流口水嗆咳可通過口腔功能訓練、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術治療等方法改善。
1. 口腔功能訓練:帕金森病患者因肌肉僵硬和運動遲緩,口腔肌肉控制能力下降導致流口水嗆咳。通過口腔功能訓練,如鼓腮、吹口哨、伸舌等動作,可增強口腔肌肉力量和協(xié)調(diào)性,提高吞咽功能,減少流口水和嗆咳現(xiàn)象。具體做法是每天定時進行鼓腮動作,每次持續(xù) 5 秒,重復 10 次;吹口哨練習,盡力吹出聲音,每次 1 分鐘,每天 3 次;伸舌訓練,將舌頭盡量伸出,左右擺動,每次 1 分鐘,每天 3 次。
2. 調(diào)整飲食:帕金森病患者吞咽功能受影響,合理調(diào)整飲食有助于減少嗆咳。選擇質(zhì)地柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等,避免食用過于干燥、粗糙或大塊的食物。進食時要細嚼慢咽,采取坐位或半臥位,頭稍前傾,這樣能利用重力幫助食物順利進入食管,減少反流和嗆咳風險。同時,控制進食速度,不要過快,每口食物量不宜過多。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥,如金剛烷胺片,可促進多巴胺釋放,改善帕金森病患者的運動癥狀,減輕肌肉僵硬,從而在一定程度上緩解流口水嗆咳情況;左旋多巴膠囊,補充腦內(nèi)多巴胺的不足,提高神經(jīng)傳導功能,對改善吞咽和口腔肌肉功能有幫助;溴隱亭片,作為多巴胺受體激動劑,能刺激多巴胺受體,增強多巴胺能神經(jīng)功能,緩解相關癥狀。按醫(yī)囑規(guī)律服藥,注意觀察藥物不良反應。
4. 物理治療:通過電刺激、按摩等物理治療手段,可刺激口腔和咽喉部肌肉,促進血液循環(huán),改善肌肉的緊張度和運動功能。電刺激治療利用特定頻率的電流刺激相關肌肉,增強肌肉收縮能力;按摩則是由專業(yè)人員對頸部、面部及口腔周圍肌肉進行輕柔按摩,放松肌肉,提高肌肉靈活性,進而減少流口水和嗆咳的發(fā)生頻率。
5. 手術治療:對于藥物治療效果不佳且癥狀嚴重的帕金森病患者,可考慮腦深部電刺激術。該手術通過植入電極,發(fā)放弱電脈沖,刺激大腦特定區(qū)域,調(diào)節(jié)神經(jīng)環(huán)路的異常活動,改善帕金森病的運動癥狀,包括肌肉僵硬、震顫等,從而緩解因這些癥狀導致的流口水和嗆咳問題。但手術存在一定風險,需嚴格評估適應證。
帕金森病患者出現(xiàn)流口水嗆咳情況時,日常要保持耐心,積極配合治療。家屬要給予關心和照顧,監(jiān)督患者進行康復訓練和按時服藥。定期到醫(yī)院復查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。