詳細(xì)病情及咨詢目的和目前一般情況:前幾日,病人因感冒入院檢查,結(jié)果如下胸片檢查:胸膜紋理增多、增粗、較亂??梢婞c(diǎn)片密度增高影,雙肺門濃密增大,住A段增寬,心臟橫徑增寬,肋隔角銳利!????回顧以往表現(xiàn),病人患病的最初起病時(shí)間應(yīng)該在半年以前,現(xiàn)在病情已經(jīng)十分嚴(yán)重。由于病人不愿配合住院治療,僅住院3天就出院了。希望在家接受治療。懇請專家指教有無良好的治療方法,相關(guān)藥物(包括口服藥品和點(diǎn)滴的輸液"/>
健康咨詢描述:
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詳細(xì)病情及咨詢目的和目前一般情況:前幾日,病人因感冒入院檢查,結(jié)果如下
胸片檢查:
胸膜紋理增多、增粗、較亂??梢婞c(diǎn)片密度增高影,雙肺門濃密增大,住A段增寬,心臟橫徑增寬,肋隔角銳利!
回顧以往表現(xiàn),病人患病的最初起病時(shí)間應(yīng)該在半年以前,現(xiàn)在病情已經(jīng)十分嚴(yán)重。由于病人不愿配合住院治療,僅住院3天就出院了。希望在家接受治療。
懇請專家指教有無良好的治療方法,相關(guān)藥物(包括口服藥品和點(diǎn)滴的輸液,最好是不做皮試的輸液處方)
情況緊急,懇請專家賜良方!?。?!
不勝感謝!
第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-17 21:12:40)之前的癥狀主要為咳嗽、一動(dòng)就氣促等,
經(jīng)住院治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)。
胸平片已經(jīng)診斷為:
由于支氣管炎引起的
肺源性心臟病
懇請專家提供治療該病的良方,包括治療方案、相關(guān)藥品、注意事項(xiàng)以及日常護(hù)理,和病后的長期生活中的相關(guān)注意事項(xiàng),等等。萬分感謝!
答案詳細(xì)合理,立刻采納!
同意旺旺的說法??紤]是肺炎影響了心臟,請警惕心衰的發(fā)生。除了要積極抗感染治療外,可以用沐舒坦化痰(滴注和口服的都有),也可以用立其丁和多巴胺同用以改善循環(huán),從而加速炎癥的吸收。如果出現(xiàn)心衰,那是一定要住院治療的。最重要的是要注意休息。但愿我的回答能幫得上您的忙。
你好,是肺炎,建議由于阿奇霉素治療或克林霉素治療。
以上是對(duì)“SOS心臟?。┱垖<医獯稹边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
需要考慮肺感染,查血常規(guī),給予抗炎治療
給予抗炎、平喘、祛痰治療
胸膜紋理增多、增粗、較亂。可見點(diǎn)片密度增高影,雙肺門濃密增大,住A段增寬,心臟橫徑增寬,肋隔角銳利!————根據(jù)胸片所見,肺部有炎性改變(如果點(diǎn)片狀陰影在肺尖部或者右肺下葉背段,還需要考慮肺結(jié)核的可能)肺主動(dòng)脈段增寬、心臟陰影增寬則要考慮心功能的減退以及肺部充血導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓增高。兩肋膈角銳利說明沒有胸腔積液?;仡櫼酝憩F(xiàn),病人患病的最初起病時(shí)間應(yīng)該在半年以前,現(xiàn)在病情已經(jīng)十分嚴(yán)重。由于病人不愿配合住院治療,僅住院3天就出院了。希望在家接受治療?!鶕?jù)病史以及胸片的改變,應(yīng)該考慮肺心病。從中醫(yī)角度考慮,為肺主疏泄功能失常,導(dǎo)致金水相生失常,從而出現(xiàn)腎的納氣功能衰退(所以出現(xiàn)動(dòng)則氣喘),腎為水臟,水臟功能減退(即腎陽衰退),導(dǎo)致水火不濟(jì),腎水上泛凌心而出現(xiàn)心功能減退。懇請專家指教有無良好的治療方法,相關(guān)藥物(包括口服藥品和點(diǎn)滴的輸液,最好是不做皮試的輸液處方)————建議使用中醫(yī)方法治療,有望得到比較徹底的治療。下面處方以供參考:黃芪60桂枝30人參10(煎水兌服)生姜15大棗10枚制附子35(先煎1小時(shí),以后根據(jù)情況逐漸增加用量)連皮茯苓50干姜30沉香5(研細(xì)粉沖服)蛤蚧1只 蘆根10 丹參15炙甘草10水煎服。如果有效,堅(jiān)持服用,并根據(jù)服藥表現(xiàn)及時(shí)適當(dāng)調(diào)整藥物。上方附子、炙甘草、生姜、桂枝仿四逆湯意,壯腎陽以克陰寒,溫心陽以復(fù)心臟功能。黃芪、連皮茯苓、蘆根益氣利水,加強(qiáng)心臟功能,減輕心臟負(fù)擔(dān),其中蘆根通肺氣,合丹參改善肺部瘀滯,促進(jìn)肺氣暢通;沉香、蛤蚧溫腎納氣平喘。桂枝、生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。諸藥合用,溫陽益氣,利水平喘。上方宜在懂中醫(yī)理論的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并隨時(shí)觀察病情,調(diào)整藥物,防止生搬硬套出現(xiàn)不良作用。
以上是對(duì)“SOS心臟病!懇請專家解答”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
此病為肺心病加感染。建議中西結(jié)合治療??上扔靡惶煲杂^其效。西藥用克林霉素磷酸酯0。6日一次,可注射或靜脈輸液老年咳喘憋悶難當(dāng)首選麻杏二三湯方麻杏二三湯,乃北京近代名醫(yī)印會(huì)河所倡,臨證“抓主癥”效方之一,抓主癥是針對(duì)老年咳喘痰濕明顯之癥。方中麻黃湯合二陳湯再加三子養(yǎng)親湯故名麻杏二三湯。對(duì)老年病咳喘痰濕為主之癥,且無明顯外感,也無明顯虛弱癥狀者,首選此方。其舌苔白膩,痰涎頻吐者。用之多年確有療效。我在臨證用此方時(shí)每細(xì)加辨證,一般均加用葶藶子以加強(qiáng)祛痰平喘之力,痰偏熱再加瓜蔞仁,喘重可再加地龍,全蝎,蜈蚣等蟲類定風(fēng)之藥往往取效很快。待三五劑后痰濕消之大半,再詳加辨證,細(xì)加推敲。而老年咳喘患者,多為病程久,且發(fā)展為老慢支,肺氣腫,肺心病。此方應(yīng)用在于痰濕明顯之癥即可應(yīng)用。如舌光無苔陰虛喘證則非所宜。用滋陰清燥湯方為合拍。2000年冬治一馬性老者,年七十三歲,患老慢支,肺氣腫,肺心病多年,來診時(shí)不能行走,喘促異常,用三輪車載來。察似肥胖狀,面目,四肢均腫脹,舌紫苔白膩,脈沉弦有力,痰多而粘,不能平臥,眼泡暗黑,診為痰飲重癥。處以麻杏二三湯,重加葶藶子,大棗,炒蔞仁,并將定風(fēng)平喘鎮(zhèn)逆之蟲類藥地龍,全蟲,蜈蚣加入,以求速效。處方為:麻黃10克,杏仁10克,半夏10克,陳皮6克,茯苓二20克,炙甘草10克,蘇子10克,萊菔子10克,白芥子3克,葶藶子30克,生姜五片,大棗三30克切開,炒蔞仁打碎60克。地龍10克,全蟲10克,蜈蚣二條,二劑,每日一劑。患者來診時(shí)已近傍晚,是因近來服用西藥已不能控制方經(jīng)人介紹來診。第二天早上上班時(shí)患者即來,說是自已走來的,二劑藥已服完,求再開二劑。并說此藥特有效,昨晚服下即覺喘悶大減,臨睡時(shí)我把第二劑又煎了,今天早上二劑的二煎又放在一起又煎了一次,所以沒藥了,孩子們都去上班,也不是太遠(yuǎn),我自已也能走了,所以我就自已來了,昨天可不行,動(dòng)都不能動(dòng)。囑病人癥狀已緩解,每日服一劑早晚煎二次即可。老者說我服藥太多了,耐藥性太強(qiáng),我怕不見效,故大膽一夜服二劑。昨天我就想向先生說藥要下重,但苦于說話都喘得說不出。似此病人如此大膽用藥,而又取得速效,實(shí)是出于意外。后患者服至二十劑腫消喘止而停服中藥。按:多年來用此方于老年咳喘患者均效,而以此癥效最速。本人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,蟲類藥物鎮(zhèn)咳平喘定風(fēng)止痙確有實(shí)效。蟲類藥的效用是熱痰加地龍,壁虎,風(fēng)痰加蟬退,露蜂房,寒痰加全蟲,蜈蚣,虛喘加蛤蚧,蟲草。在麻杏二三湯方應(yīng)用時(shí)必加葶藶子,炒蔞仁,咳喘重者加蟲類藥。按:中藥可服下方一劑,以觀其效,有效可續(xù)服。麻黃6克,杏仁10克,半夏10克,陳皮6克,茯苓20克,炙甘草10克,蘇子10克,萊菔子10克,白芥子3克,葶藶子30克,生姜五片,大棗三30克切開,炒蔞仁打碎60克。地龍10克,全蟲10克,蜈蚣二條,一劑。注意服藥后避風(fēng),不食辛辣刺激性食物及煙酒。老中醫(yī)李靜
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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