直腸癌肝轉(zhuǎn)移及左鎖骨淋巴轉(zhuǎn)移便血一年有余,今年5月因劇烈便血、腹痛前往醫(yī)院檢查,病理結(jié)果為直腸中分化腺癌。同時(shí)取左鎖骨淋巴結(jié)活檢,證實(shí)為轉(zhuǎn)移癌。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝兩葉均有結(jié)節(jié),因數(shù)目太多,故沒有一并切除。同時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜上有不少腫大淋巴結(jié)?;顧z淋巴結(jié)9個(gè),有8個(gè)為轉(zhuǎn)移癌。現(xiàn)有對(duì)肝轉(zhuǎn)移的疑問:因沒有做肝臟結(jié)節(jié)活檢,僅憑CT及以往經(jīng)驗(yàn)將之診斷為肝轉(zhuǎn)移。病人直到現(xiàn)在(12月底)仍沒有肝轉(zhuǎn)移的跡象。沒有疼痛、"/>

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咨詢直腸癌肝轉(zhuǎn)移及左鎖骨淋巴轉(zhuǎn)移

女 | 54歲 懸賞50個(gè)健康幣 2006-12-20 22:05:40 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>

直腸癌肝轉(zhuǎn)移及左鎖骨淋巴轉(zhuǎn)移
便血一年有余,今年5月因劇烈便血、腹痛前往醫(yī)院檢查,病理結(jié)果為直腸中分化腺癌。同時(shí)取左鎖骨淋巴結(jié)活檢,證實(shí)為轉(zhuǎn)移癌。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝兩葉均有結(jié)節(jié),因數(shù)目太多,故沒有一并切除。同時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜上有不少腫大淋巴結(jié)。活檢淋巴結(jié)9個(gè),有8個(gè)為轉(zhuǎn)移癌。
現(xiàn)有對(duì)肝轉(zhuǎn)移的疑問:
因沒有做肝臟結(jié)節(jié)活檢,僅憑CT及以往經(jīng)驗(yàn)將之診斷為肝轉(zhuǎn)移。病人直到現(xiàn)在(12月底)仍沒有肝轉(zhuǎn)移的跡象。沒有疼痛、黃疸、腹水。肝區(qū)腹部位也沒有出現(xiàn)包塊。請(qǐng)問歷時(shí)如此之長(zhǎng),如此嚴(yán)重之肝轉(zhuǎn)移可能基本沒有癥狀嗎?

本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:
2006年5月底手術(shù)至今(2006年12月底)。
手術(shù)切除了一段直腸,直接縫合,保留肛門。后基本沒有便血的情況。術(shù)后沒有及時(shí)化療。近40天左右左鎖骨淋巴結(jié)迅速增大,出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),并融合,堅(jiān)硬,推之不動(dòng)。伴劇烈疼痛。隨之趕往醫(yī)院化療。左鎖骨淋巴結(jié)逐漸平復(fù)。仍殘留有2-3個(gè)小而圓相對(duì)柔軟的淋巴結(jié)。(期間一直騙患者是炎癥包塊)

目前一般情況:
(期間一直隱瞞病情,騙患者是良性直腸瘤)
已完成6次化療?,F(xiàn)已在家休息兩月有余。期間服用了含有蛇舌草、蜈蚣、蝎子、僵蠶等的中藥,并早服6粒紫河車膠囊,午、晚各服兩粒靈芝孢子粉膠囊。同時(shí)日均飯前服用3碗熱蘋果汁。
休養(yǎng)期間,患者體重增加,面色由黑轉(zhuǎn)白。食欲佳,饑餓感強(qiáng),講話聲音洪亮,活動(dòng)能力強(qiáng),經(jīng)常出外游玩及跳交誼舞?;緵]有病態(tài)。之前有醫(yī)生斷定只有兩個(gè)月的壽命。
患者性格很小孩子化,容易為一點(diǎn)事情高興,也會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)事不開心,愛說笑。在她玩得最開心的那天,左鎖骨淋巴結(jié)幾乎已經(jīng)完全消失。
最近幾天,患者感到不太舒服。下腹部隱痛,不是很厲害。這一切始于她連續(xù)跳舞8曲之后。估計(jì)是因過度勞累而致。左鎖骨淋巴結(jié)又開始逐漸增大。但相對(duì)最初較柔軟。
下個(gè)月要去醫(yī)院復(fù)查。不知道是否還能再做化療。我擔(dān)心化療有一定的抗藥性。病沒得到有效控制,反而降低了免疫力。
 
請(qǐng)專家解答我的疑問,并告之相關(guān)控制手段。不勝感激!
 

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程芳
程芳 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療肛周疾病:內(nèi)痔,外痔,混合痔;肛裂
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2022-11-02 07:48:54 我要投訴

      患者是直腸癌術(shù)后,經(jīng)過化療后無進(jìn)展生存期已經(jīng)很長(zhǎng),這是值得慶幸的事,現(xiàn)在又出現(xiàn)了下腹部疼痛,以及左鎖骨上淋巴結(jié)的增大,不排除是出現(xiàn)了復(fù)發(fā),如果復(fù)發(fā),需要做二線的化療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)既往治療情況考慮更換方案化療,不會(huì)用原方案,治療效果還是要根據(jù)評(píng)效檢查結(jié)果來看,但是不化療,腫瘤進(jìn)展的會(huì)很快。
      

疾病百科| 直腸癌

掛號(hào)科室:普外科、腫瘤科

溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對(duì)多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會(huì)。

       直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:大便習(xí)慣改變、大便帶血、大便變細(xì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療
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