健康咨詢描述:
專家:
您好!請(qǐng)問怎么會(huì)患腎結(jié)核的?夫妻間會(huì)傳染嗎?確診腎結(jié)核的最有效方法是什么?腎結(jié)核能看好嗎?能否一一解答?謝謝 47歲女
您好:腎結(jié)核具有傳染性! 腎結(jié)核早期常無(wú)明顯癥狀,唯一重要的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞,隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn):尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊以及結(jié)核病引起的全身癥狀,如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。 除具有腎結(jié)核的主要癥狀,尿頻、尿痛、尿急、血尿、膿尿及結(jié)核全身癥狀外,50—70%的病例尿沉淀涂片抗酸染色可查出結(jié)核桿菌,以清晨第一次尿檢陽(yáng)性率最高。應(yīng)連續(xù)檢查三次以上,必要時(shí)可做尿培養(yǎng),陽(yáng)性率可達(dá)90%。 另外,靜脈腎孟造影或逆行腎盂造影可反映出不同病期腎臟的改變,對(duì)腎結(jié)核診斷有較高價(jià)值。目前多按GOW提出的6個(gè)月治療方案進(jìn)行治療。①?gòu)?qiáng)化治療:每日利福平450mg,異煙肼300mg,吡嗪酰胺1g,維生素C 1g,共2個(gè)月。如病重,累及輸尿管和膀胱,則增加鏈霉素每天1g1個(gè)月。②持續(xù)治療:每周3次,每次利福平900mg,異煙肼600mg,共4個(gè)月。服藥方法為臨睡前頓服,若同時(shí)時(shí)喝牛奶,則有助于患者耐受藥物。 因腎內(nèi)抗結(jié)核藥物濃度高,尿液右排泄,腎的血供豐富以及結(jié)核菌含量較少,故腎結(jié)核的藥物療效較好。但因藥物治療可致纖維化,重者加重梗阻,加速腎損害,故須注意隨診。目前不主張應(yīng)用激素防止纖維狹窄,僅適用于結(jié)核纖維性狹窄進(jìn)行手術(shù)時(shí)。
根據(jù)你的情況描述來看,腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的疾病,有可能是結(jié)核桿菌隨著血液感染到腎部。確診一般需要尿中找到結(jié)核桿菌,結(jié)合腎部影響檢查等確診,也有病理診斷的。夫妻之間不會(huì)傳染。大部分都能看好。
溫馨提示:
高蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)飲食。以蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、蝦、瘦肉、豆腐作為蛋白質(zhì)的主要來源。
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