淋巴結(jié)結(jié)核病需要做體格檢查、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、影像學(xué)檢查、病理檢查等。
1. 體格檢查:醫(yī)生通過視診觀察淋巴結(jié)部位有無紅腫、破潰等情況,觸診了解淋巴結(jié)大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動度、有無壓痛等,初步判斷淋巴結(jié)狀態(tài),為后續(xù)檢查提供方向。
2. 結(jié)核菌素試驗:將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射到前臂皮內(nèi),48至72小時后觀察注射部位硬結(jié)大小,若硬結(jié)直徑≥5mm為陽性,提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌,但不能確診為淋巴結(jié)結(jié)核。
3. γ-干擾素釋放試驗:通過檢測血液中γ-干擾素水平,判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌,比結(jié)核菌素試驗特異性更高,對診斷有重要參考價值。
4. 影像學(xué)檢查:超聲可清晰顯示淋巴結(jié)形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等;CT能更全面觀察淋巴結(jié)與周圍組織關(guān)系;MRI對軟組織分辨力高,有助于發(fā)現(xiàn)隱匿病灶,輔助診斷及評估病情。
5. 病理檢查:通過手術(shù)切除或穿刺獲取淋巴結(jié)組織,進(jìn)行病理切片檢查,若發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死及結(jié)核分枝桿菌,可明確診斷,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
確診淋巴結(jié)結(jié)核病后,要注意休息,保證充足睡眠,讓身體得到恢復(fù)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,增強(qiáng)抵抗力。嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案按時服藥,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療策略,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。