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肝硬化脾亢的治療

保密 | 0個月 2006-12-26 09:00:15 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我在87年檢查出已肝表面陽性,92年開始肝功不正常,98年因肝病入院5個月,定性為肝硬化、脾亢、門脈高壓怔,出院時血糖偏高(6.28)、血脂稍底、HBsAg弱陽性,持續(xù)2年轉(zhuǎn)陰,以后HBsAb弱陽性、陽性。出院后幾年來肝功正常、血糖、血脂、腎功、白蛋白、蛋白比等都正常,白血球4500左右,唯獨脾大,血小板太低4萬左右(住院時白血球最低到2200,血小板最低到26000)。現(xiàn)在血小板在3萬左右。
2006年5月20日的檢查情況
RT                               HBV
WBC   3.7*10^9/L                HBsAg  0.08   陰
RBC    4.64*10^12/L              HBsAb  12.300 陽
HGB   159g/L                    HBeAg  0.080  陰
HCT    0.417                    HBeAb  0.538  陰
MCV   89.9fL                    HBcAb  0.000 陽
MCH   31.9pg
MCHC  355g/L
PLT    28*10^9/L
肝功情況:
化驗項目         化驗結(jié)果            參考范圍  
谷丙轉(zhuǎn)氨酶      42.0              0---45
谷草轉(zhuǎn)氨酶      28.9              0---45
總膽紅素        18.5              5---21
直接膽紅素      4.2               0---6
間接膽紅素      14.3              0---15
總蛋白          69.8              60---85
白蛋白          45.2              35---55
球蛋白          24.6              25---40
比值            1.84              1.1---2.5
尿素            5.84              1.8---7.14
肌酐            84.3              44---133
尿酸            182.2             90---420
血糖            5.59              3.9---6.1
甘油三脂        0.46              0.2---1.8
總膽固醇        3.92              3.1---5.7
高密度脂蛋白膽固醇1.45            0.7---2.0
低密度脂蛋白膽固醇2.47            1---4.0
B超情況:
 肝臟大小、形態(tài)正常,肝實質(zhì)光點略密集,回聲略欠均勻,管道結(jié)構(gòu)顯示清晰,
肝內(nèi)末見明顯異?;芈?。
門脈內(nèi)徑16mm,肝外膽管無擴張。
膽囊:大小、形態(tài)正常,內(nèi)透聲好,壁厚,毛糙。
胰腺:大小、形態(tài)正常,內(nèi)回聲均勻,其內(nèi)末見明顯異常。
脾臟:厚約68mm,長徑約190mm,形態(tài)飽滿,實質(zhì)回聲細小均勻,其內(nèi)末見異常。
脾門區(qū)脾靜脈內(nèi)徑14mm。
提示:慢性肝病,脾臟腫大,門靜脈增寬,脾靜脈增寬。
 
HBV—DNA三次檢查結(jié)果:0.00E+00 copy/ml  正常參考值小于1.0E+03。
 
肝纖維化四項檢查報告
檢驗項目         結(jié)果                  正常參考值
人層粘連蛋白   小于115ng/ml            115+/-65ng/ml
III型膠原       小于12 ng/ml            小于12 ng/ml
IV型膠原       小于140 ng/ml           小于140 ng/ml
透明質(zhì)酸       250--500 ng/ml            小于120 ng/ml
 
 
第一次問題補充:(2006-12-27 16:17:26)煩請專家 大夫進行診療
第二次問題補充:(2007-1-4 13:47:51)請問tflysh大夫您所講的"脾動脈的介入手術(shù)"是否是"脾栓塞"手術(shù),多謝!

回復(fù)區(qū)

劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱贊:1587
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2006-12-28 15:37:05

      你這個還是肝硬化的并發(fā)癥啊。脾功能亢進啊。你可以考慮去河北的肝病醫(yī)院做個脾動脈的介入手術(shù)這樣可以解決血小板的問題啊。
      

疾病百科| 肝硬化

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。

    肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上... 更多>>

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