健康咨詢描述:
我在87年檢查出已肝表面陽性,92年開始肝功不正常,98年因肝病入院5個月,定性為肝硬化、脾亢、門脈高壓怔,出院時血糖偏高(6.28)、血脂稍底、HBsAg弱陽性,持續(xù)2年轉(zhuǎn)陰,以后HBsAb弱陽性、陽性。出院后幾年來肝功正常、血糖、血脂、腎功、白蛋白、蛋白比等都正常,白血球4500左右,唯獨脾大,血小板太低4萬左右(住院時白血球最低到2200,血小板最低到26000)。現(xiàn)在血小板在3萬左右。
2006年5月20日的檢查情況
RT HBV
WBC 3.7*10^9/L HBsAg 0.08 陰
RBC 4.64*10^12/L HBsAb 12.300 陽
HGB 159g/L HBeAg 0.080 陰
HCT 0.417 HBeAb 0.538 陰
MCV 89.9fL HBcAb 0.000 陽
MCH 31.9pg
MCHC 355g/L
PLT 28*10^9/L
肝功情況:
化驗項目 化驗結(jié)果 參考范圍
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 42.0 0---45
谷草轉(zhuǎn)氨酶 28.9 0---45
總膽紅素 18.5 5---21
直接膽紅素 4.2 0---6
間接膽紅素 14.3 0---15
總蛋白 69.8 60---85
白蛋白 45.2 35---55
球蛋白 24.6 25---40
比值 1.84 1.1---2.5
尿素 5.84 1.8---7.14
肌酐 84.3 44---133
尿酸 182.2 90---420
血糖 5.59 3.9---6.1
甘油三脂 0.46 0.2---1.8
總膽固醇 3.92 3.1---5.7
高密度脂蛋白膽固醇1.45 0.7---2.0
低密度脂蛋白膽固醇2.47 1---4.0
B超情況:
肝臟大小、形態(tài)正常,肝實質(zhì)光點略密集,回聲略欠均勻,管道結(jié)構(gòu)顯示清晰,
肝內(nèi)末見明顯異?;芈?。
門脈內(nèi)徑16mm,肝外膽管無擴張。
膽囊:大小、形態(tài)正常,內(nèi)透聲好,壁厚,毛糙。
胰腺:大小、形態(tài)正常,內(nèi)回聲均勻,其內(nèi)末見明顯異常。
脾臟:厚約68mm,長徑約190mm,形態(tài)飽滿,實質(zhì)回聲細小均勻,其內(nèi)末見異常。
脾門區(qū)脾靜脈內(nèi)徑14mm。
提示:慢性肝病,脾臟腫大,門靜脈增寬,脾靜脈增寬。
HBV—DNA三次檢查結(jié)果:0.00E+00 copy/ml 正常參考值小于1.0E+03。
肝纖維化四項檢查報告
檢驗項目 結(jié)果 正常參考值
人層粘連蛋白 小于115ng/ml 115+/-65ng/ml
III型膠原 小于12 ng/ml 小于12 ng/ml
IV型膠原 小于140 ng/ml 小于140 ng/ml
透明質(zhì)酸 250--500 ng/ml 小于120 ng/ml
第一次問題補充:(2006-12-27 16:17:26)煩請專家 大夫進行診療
第二次問題補充:(2007-1-4 13:47:51)請問tflysh大夫您所講的"脾動脈的介入手術(shù)"是否是"脾栓塞"手術(shù),多謝!
你這個還是肝硬化的并發(fā)癥啊。脾功能亢進啊。你可以考慮去河北的肝病醫(yī)院做個脾動脈的介入手術(shù)這樣可以解決血小板的問題啊。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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