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有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 2005年9月因發(fā)燒,腹痛(主要是劍下偏左壓痛)鞏

2005年9月因發(fā)燒,腹痛(主要是劍下偏左壓痛)鞏

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2007-01-12 13:59:52 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 2005年10月10日至12日我兒子在華西附一院做了溶血全套檢查:熱溶血試驗(yàn),冷溶血試驗(yàn),酸溶血試驗(yàn),蔗糖溶血試驗(yàn),rous試驗(yàn),廣譜Coombs試驗(yàn)均陰性,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)82%,紅細(xì)胞孵前脆性試驗(yàn):開始溶血5.0g/L,完全溶血1.0g/L,脆性中數(shù)4.1g/L,紅細(xì)胞孵后脆性試驗(yàn):開始溶血5.5g/L,完全溶血1.0g/L,脆性中數(shù)4.8g/L,血清結(jié)合珠蛋白0.44g/L,血紅蛋白A2 2.6%
血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.1216(0.024_0.084),網(wǎng)織紅中熒光強(qiáng)度10.9%,網(wǎng)織紅高熒光強(qiáng)度5.6%,血紅蛋白163g/L ,血小板125,白細(xì)胞7.04(當(dāng)時(shí)空腹在上午8時(shí)40分左右).
2005年9月9日在縣醫(yī)院B超脾厚3.6cm.10月2日在巿醫(yī)院查白細(xì)胞5.8,血小板95,血紅蛋白147,肝功能總膽紅素70.2umol/L間接膽紅素63.40umol/L,余在正常范圍,B超脾厚4.2cm.到華西后未作B超檢查,醫(yī)生懷疑一過性溶血,回家觀察未治療.到11月20日左右鞏膜仍輕度黃染,服清熱除濕,疏肝利膽中藥近一月(3天1劑). 
2006年1月9日在縣醫(yī)院查肝功能和膽紅素均正常未作其它檢查.
2004年9月曾經(jīng)被糖蜜蜂在頭部右側(cè)扎了一下,一星期后同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(頸中部和耳后3cm處各一個(gè)),當(dāng)時(shí)認(rèn)為是青春痘感染服消炎藥5天后腫大的淋巴消失未重視.以后飯量減少,運(yùn)動(dòng)量還增加了,幾月以后無(wú)意間發(fā)現(xiàn)體重減輕了約10斤,大便次數(shù)增加,有時(shí)拉肚子服黃連素就好,但精力比較旺盛.到2005年9月體重共減約17斤,平時(shí)喜食麻辣食品不食水果,今年只是在季節(jié)換季時(shí)感冒服藥就好.上高中后學(xué)習(xí)壓力增大,現(xiàn)體重約134斤,身高172.5cm.
 
第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-12 20:54:47)06年10月血小板97.
11月19日.B超檢查 脾臟厚5.0CM 肋下1CM,現(xiàn)無(wú)自覺癥狀,請(qǐng)問是慢性溶血嗎?現(xiàn)在要作怎樣檢查?要檢查后才治療,還是如果沒條件檢查要先怎么做?.
第二次問題補(bǔ)充:(2007-1-12 21:37:10)

回復(fù)區(qū)

一綹清風(fēng)
一綹清風(fēng) 醫(yī)師
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2007-01-12 22:45:39 我要投訴

      就目前狀況看,這應(yīng)該沒多大問題,不像慢性溶血病,不要太敏感。
      

張鏘
張鏘 青島國(guó)金中醫(yī)醫(yī)院   三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2007-01-13 16:54:40 我要投訴

      現(xiàn)在你應(yīng)該再查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),乳酸脫氫酶,以判斷現(xiàn)在還有沒有溶血的情況.你的脾臟確實(shí)大了一點(diǎn),但還不可以就此診斷為慢性溶血.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      

疾病百科| 腹痛

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

概述:       腹痛(abdominal pain)是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疼痛、腸道痙攣、消化不良、食欲不振[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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