健康咨詢描述:
我50歲,幾天前在無感冒和咳嗽的情況下突然吐血,經(jīng)查雙肺x片紋理增多,血常規(guī)正常。多層螺旋增強(qiáng)CT檢查為:兩肺紋理稍增多,右上肺結(jié)節(jié)樣鈣化灶。問題:1、醫(yī)生診斷是支氣管擴(kuò)張,與肺結(jié)節(jié)樣鈣化灶有何聯(lián)系,應(yīng)進(jìn)行怎樣的治療?2、肺結(jié)節(jié)樣鈣化灶是怎么回事?
支氣管擴(kuò)張的治療:主要是防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療。、保持呼吸道通暢:通過祛痰劑稀釋膿痰,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。(一)祛痰劑:可服氯化銨,溴已新。亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入,或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀,必要時可加用支氣管舒張劑噴霧吸入,以緩解支氣管痙攣,再作體位引流,以提高其療效。(二)體位引流根據(jù)病變部位采取不同體位引流,每日2-4次,每次15-30min。體位引流時,間歇作深呼吸后用力咳,同時用手輕拍患部,可提高引流效果。二、控制感染:支氣管擴(kuò)張急性感染時,常選用阿莫西林0.5g,每日4次,環(huán)丙沙星0.5g,一日2次;或口服頭孢類抗生素。一、二代頭孢菌素加丁胺卡那霉素靜脈滴注。另全身用藥配合局部給藥,可提高抗菌效果??捎们嗝顾?0-20萬u或慶大霉素4萬u,于體位引流后霧化吸入,每日2-3次。三、手術(shù)治療:以局部性病變反復(fù)大咯血,經(jīng)藥物治療不易控制,年齡40歲以下,全身情況良好,可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。四、咯血的處理。支氣管擴(kuò)張與肺結(jié)節(jié)樣鈣化灶一般無明顯關(guān)系,考慮其他原因?qū)е?,如陳舊性肺結(jié)核
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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