患者性別:張和生肝上有3個小囊腫1個大囊腫.?????今后要注意些什么?會發(fā)生變化嗎?病史:25歲的時候生過甲肝.目前一般情況:不疼.輔助檢查:做的B超和CT"/>

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肝上有囊腫怎么辦?

保密 | 51歲 懸賞50個健康幣 2007-01-18 23:56:15 1人回復 來自

健康咨詢描述: BR>患者性別:張和生

肝上有3個小囊腫1個大囊腫.      今后要注意些什么?會發(fā)生變化嗎?
病史:25歲的時候生過甲肝.
目前一般情況:不疼.
輔助檢查:做的B超和CT

回復區(qū)

席玲麗
席玲麗 東安縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,肺氣腫,冠心病,原發(fā)性高血壓,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:22
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2007-01-19 00:01:09 我要投訴

      肝囊腫的主要表現(xiàn)肝囊腫是指非寄生蟲性的肝臟局部組織呈囊性腫大。潴留性肝囊腫為肝內(nèi)某個膽小管(如炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石)堵塞,引起分泌增多及膽汁潴留而造成,囊腫多為單發(fā)性;先天性肝囊腫多無膽汁郁滯,呈多發(fā)性,常伴有腎臟或其他臟器的多囊癥。肝囊腫多數(shù)癥狀輕微,常偶然發(fā)現(xiàn)上腹部無痛性腫塊,或有肝區(qū)脹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、消瘦。若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸,破裂可有囊內(nèi)出血,帶蒂囊腫扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛;肝腫大但無壓痛,約半數(shù)患者有腎、脾、卵巢、肺等多囊性病變。肝囊腫輔助檢查超聲波顯示肝大,且有多個液平段;二維超聲可直接顯示囊腫大小和部位;CT可顯示邊界清楚的占位性病變。肝囊腫的治療單發(fā)性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除。多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術;囊腫破裂感染可應用抗生素治療。注:肝囊腫,通俗點說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的,即因先天發(fā)育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有,如在牧區(qū),如人們?nèi)旧狭税蚁x病,在肝臟中便會產(chǎn)生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發(fā)的,就只一個,小至0.2厘米;也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的。上海中山醫(yī)院資料中,有一位77歲男性囊腫病人,其腫塊大至從腹腔延伸到盆腔。肝囊腫分布廣泛,可以在肝的左葉、右葉、左右兩葉都有。多發(fā)性肝囊腫病人有時還合并其他內(nèi)臟的囊腫,如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀,終末期出現(xiàn)腹水,門脈高壓等肝功能不全的癥候。肝囊腫一般是沒有癥狀的。當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發(fā)細菌感染而有腹痛、發(fā)熱的。隨著影象診斷學的發(fā)展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一,而B超對肝囊腫的檢出率可達98%,所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少。在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤,盡管沒有多大的癥狀,也很不放心,會不會變肝癌呢?肝囊腫常見的并發(fā)癥是破裂出血、細菌感染、瘺及穿透,而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。據(jù)上海中山醫(yī)院資料,對65歲以上45例肝囊腫隨訪5年,經(jīng)B超及CT復查,無有一例癌變。
      

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