宮頸糜爛是女性最常見的生殖器官炎癥，尤其是已婚婦女，約半數(shù)以上均有不同程度的宮頸糜爛。有些婦女天生就容易發(fā)生子宮頸糜爛。有些婦女在妊娠期及妊娠后，或者是在服用避孕藥時，會發(fā)生子宮頸糜爛的疾病。未婚女子由于處女膜的屏障作用，細菌很難侵入，所以很少發(fā)生宮頸糜爛現(xiàn)象。有了性生活后，陰道相對處于一種“開放”狀態(tài)，就給了細菌可趁之機。正常的、講究衛(wèi)生的性生活是不會給女性帶來任何危害的，因為正常的精液具有一定的殺菌、消毒作用，而且女性的陰道也有自凈自潔作用。但是，如果性生活時不注意清潔衛(wèi)生，病菌侵入陰道，就增加了女性患生殖器官炎癥的可能性。更為重要的是，婚后女子分娩或流產(chǎn)時可造成不同程度的宮頸裂傷。雖然有時裂傷很小，當時并沒有引起任何癥狀，但卻給病菌打開了入侵之門，以致日后引起宮頸發(fā)炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會引起糜爛。此外，婚后的一些手術或婦科疾病的診斷、治療，如人流手術、診斷性刮宮、宮頸擴張術等，也可能導致宮頸損傷、發(fā)炎。還有些女性，經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結果適得其反，不僅影響了陰道正常菌群的生長，還使其抑制致病菌的作用下降，同時還可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。宮頸糜爛是能治愈的。除了一些傳統(tǒng)的治療方法，目前治療效果比較理想的就是激光治療。不過，在治療過程中，你必須禁房事、禁游泳、禁盆浴、坐浴及自行進行陰道沖洗，只要記住這幾點，絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當然，由于糜爛程度的不同，療程可能有長有短。手術治療是不容易復發(fā)的。其他治療方法，由于治療是局限在宮頸表面，如果治療深度掌握不好，未能將子宮頸深部組織的炎癥消除，糜爛面有可能只是暫時被治愈，但根本病因未消除。如果同時還患有陰道炎、人工流產(chǎn)手術等引起宮頸組織再被致病菌感染，仍有復發(fā)的可能。關注一點：保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，注意避孕，增強機體的抗病能力，這是防止宮頸反復感染而造成宮頸糜爛復發(fā)最好的辦法。宮頸糜爛的治療方法很多，可以根據(jù)糜爛的程度適當選擇。主要有以下幾種：（1）藥物治療：對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法：①10～20％硝酸銀：局部上藥，每周1次，2～4次為一療程。②高錳酸鉀：月經(jīng)后局部徐藥，1～2個月后再重復用藥1次。在采用上述藥物時，要小心操作，防止周圍陰道壁的燒傷，而且要注意用藥時消毒，預防重復感染。（2）物理治療：用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。①電熨：用特制的電熨器，將糜爛面組織燒灼后，使之壞死脫落，而且要達到一定深度，這樣治療效果好。②冷凍療法：用特制快速冷凍裝置，使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮，使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到-196攝氏度，放到宮頸的表面，使糜爛的組織冷凍壞死、脫落，再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應，少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。③激光治療：多用二氧化碳激光治療儀，用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結癡、脫落，再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術中無特殊不適，有少數(shù)病人脫癡時有出血。④KS儀治療：是采用特殊波段光熱的治療，無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中，應注意外陰清潔，禁止住生活、陰道灌洗及坐浴，還應定期復查觀察糜爛面愈合情況。（3）手術治療：對藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者，可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術宮頸糜爛會引起不孕嗎?宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下，排卵期時在雌激素的作用下，宮頸粘液中水分含量較多，質(zhì)地稀薄，利于精子穿過。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細胞，這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響，同時可妨礙精子進入宮腔，從而影響受孕。一般來講，輕度宮頸糜爛不會導致不孕；但如果患中度或重度宮頸糜爛，且患有不孕，則病人應對此進行積極治療。什么樣的宮頸糜爛必須治療?中、重度宮頸糜爛，特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應積極進行治療。對于有性交出血，或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療。這些患者在治療前，都應做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查，如有非典型增生細胞，雖不能說明一定會發(fā)生癌變，但只有治療，才能積極地促使細胞向好的方面轉化，以防后患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查，以除外宮頸癌。要求帶環(huán)避孕的婦女，必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環(huán)。同樣，重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術的禁忌癥，必須在宮頸糜爛好轉后，才能行人工流產(chǎn)術。對于長期不孕的女性，如未找到其他致病原因，應積極治療宮頸糜爛，這也許會給您帶來意外的的驚喜。宮頸糜爛能夠治愈嗎，會復發(fā)嗎?回答是肯定的，宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法：局部上藥、物理療法、手術治療，并談了它們的優(yōu)缺點及適應癥，只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當然，由于糜爛程度的不同，療程可能有長有短。治愈后的宮頸糜爛會反復嗎?一般來說，手術治療由于將病灶完全切除，是不容易復發(fā)的；其他治療方法，由于治療是局限在宮頸表面，或治療深度掌握不好，未能將子宮頸深部組織的炎癥消除，所以糜爛面可能暫時被治愈，但根本病因未消除，并且患者還可以因為陰道炎、人工流產(chǎn)手術等引起宮頸組織再被致病菌感染，因此過一段時間，仍然有可能復發(fā)。對于宮頸糜爛的患者來說，醫(yī)生的治療是一方面，在治愈后自己也應注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強機體的抗病能力，防止宮頸的反復感染而造成宮頸糜爛復發(fā)。未婚女性會得宮頸糜爛嗎?宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多，色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時間不同，可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時，也會有這樣的疑問：自己是否得了宮頸糜爛?其實，未婚女性如果發(fā)育正常，身體狀況良好，經(jīng)陰道逆行感染的機會極少，因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響，使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在，即成為先天性宮頸糜爛，它外表似宮頸糜爛，但實際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈，也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。我們知道，白帶增多有時是生理變化引起的，如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多，或伴有顏色、質(zhì)地的改變，則應到婦科門診就診，以查明原因。宮頸糜爛有哪些癥狀?患輕度宮頸糜爛時，患者一般無明顯自覺癥狀，也可能僅有白帶略增多，常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多，色黃質(zhì)粘稠，或白帶中夾有血絲，少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢癥。另外，由于宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通，炎癥可循淋巴循環(huán)擴散到盆腔，導致盆腔結締組織炎，出現(xiàn)腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。宮頸糜爛可分幾度，是如何劃分的?最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進行劃分的，可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛，糜爛面積占子宮頸面積的1/3～2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小，還要注意糜爛的類型，是單純型，還是顆粒型，或是乳突型。宮頸糜爛能否癌變?許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題，這也是她們就醫(yī)的主要原因?；卮鹗强隙ǖ?。據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率為0.73%，顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%。北京市1972年～1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無糜爛組的女性高出2倍。在長期慢性炎癥的刺激下，頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如不及時治療，其中一部分最終會發(fā)展為癌，不過這種發(fā)展轉變過程比較緩慢。宮頸糜爛患者應做哪些檢查?由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別，如果知道自己患了宮頸糜爛，首先應做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查，是由醫(yī)生或化驗師用顯微鏡進行觀察分析，這種方法比較容易出現(xiàn)漏診，漏診率在30%左右，往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前，各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查，即電腦掃描抹片分析，它能將片子上的細胞一個不漏地分析一遍，其準確率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的價格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍。宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù)，如果發(fā)現(xiàn)有非典型細胞應進一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。