健康咨詢(xún)描述:
我糊涂了?。。?
我是乙肝大三陽(yáng)患者,我最近在網(wǎng)上看有關(guān)乙肝治療的信息,就有關(guān)這三九健康網(wǎng)上有些自相矛盾的言論提幾點(diǎn)想法,想請(qǐng)醫(yī)生給一點(diǎn)確實(shí)的建議。
1。我是否要進(jìn)行治療。
三九健康網(wǎng)出現(xiàn)兩種言論:一方面說(shuō)不要治療,如“很多戰(zhàn)友檢查后發(fā)現(xiàn)hbvdna很高,大三陽(yáng),肝功能正常,但還是一味想把病毒降下來(lái),想把大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)。其實(shí)這是錯(cuò)誤的,我前述了,乙肝的治療目標(biāo)就是阻止肝損傷,也就是肝功能正常。這類(lèi)人群往往是免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒無(wú)反應(yīng),免疫系統(tǒng)和乙肝病毒和平共處,無(wú)肝損傷。病毒大量復(fù)制。即使抗病毒也無(wú)法把病毒的量降下來(lái)。也無(wú)需抗病毒。這是社區(qū)管理上的話?!蔽覍儆陬?lèi)似戰(zhàn)友。
另一方面說(shuō)要治療。如“‘不用治療論'有害,有部分病毒攜帶者認(rèn)為不用治療,這種看法是十分有害的,過(guò)去由于對(duì)乙肝病毒找不到特異性的治療藥物,在患者肝功能正常時(shí)暫時(shí)觀察而不予用藥,王東峰主任明確指出:現(xiàn)在從認(rèn)識(shí)上及藥物選擇上都發(fā)生了很大的變化,首先,病毒攜帶狀態(tài)不等于病毒完全沒(méi)有損害肝臟,對(duì)肝臟穿刺活檢的一組病例已明確證實(shí)了這一點(diǎn),其次由于新藥的開(kāi)發(fā)及中藥的加盟和聯(lián)合用藥理論的日趨成熟,對(duì)尚未發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)時(shí)期的病毒控制及殺滅是具有重大臨床意義的,也是行之有效的,每一位患者都有接受早期治療的權(quán)力,都不應(yīng)‘浪費(fèi)'這一科研工作者們辛勤工作的成果,更不應(yīng)僅僅寄希望于‘跑步'‘控制飲食'‘休息'等幼稚可笑的僥幸心態(tài)?!边@是中華肝病研究會(huì)廣州分會(huì)主任王東峰所說(shuō)的。
我該相信誰(shuí)呢?希望能治一條明路。最近聽(tīng)到很多有關(guān)“免疫三聯(lián)療法”的說(shuō)法,有什么可靠的依據(jù)嗎?
2.對(duì)于大三陽(yáng)母親如何預(yù)防懷孕對(duì)子女的傳染。
我在網(wǎng)上看到也有兩種說(shuō)法:一方面說(shuō)“HBsAg和HBeAg均陽(yáng)性的母親傳染性強(qiáng),單純疫苗注射常常不能奏效,所以應(yīng)采取雙重阻斷,即在給予新生兒乙肝疫苗注射的同時(shí),注射高效抗乙肝免疫球蛋白(HBIG),這種方法可明顯提高阻斷率,因?yàn)镠BIG可以殺死在分娩時(shí)已經(jīng)進(jìn)入新生兒體內(nèi)的疫毒?!?
另一種說(shuō)法“最近,衛(wèi)生部疾病控制司、衛(wèi)生部新聞辦聯(lián)合舉辦了‘乙型肝炎防治知識(shí)介紹會(huì)'。與會(huì)專(zhuān)家還提到一個(gè)普遍存在的錯(cuò)誤做法,就是目前有很多地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給患有乙肝或攜帶乙肝病毒的孕婦注射乙肝免疫球蛋白,以此來(lái)預(yù)防乙肝的母嬰傳播。中國(guó)肝炎基金會(huì)理事長(zhǎng)王釗、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授莊輝介紹說(shuō),乙肝免疫球蛋白的正確用途,是原來(lái)患有乙肝的肝、腎移植患者在移植前使用,以預(yù)防手術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)。這種使用劑量是很大的,而各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)給孕婦注射的劑量很小,根本不起作用,而且費(fèi)用很高。最為嚴(yán)重的是,大面積使用乙肝免疫球蛋白,可能會(huì)造成乙肝病毒變異,導(dǎo)致乙肝疫苗失效,其后果的嚴(yán)重性可想而知?!?
這究竟該怎么辦。我是個(gè)女生,在不久的將來(lái)即將面臨這個(gè)問(wèn)題。我該如何是好。我很怕給我的子女帶來(lái)和我一樣的災(zāi)難。我已經(jīng)受夠了,我不想它也和我一樣也受罪。
我急切希望醫(yī)生能給點(diǎn)合適的建議。
個(gè)人還是支持第一種說(shuō)法,肝功正常的人群即使抗病毒治療效果也不會(huì)很好!也不是憑空推出這個(gè)結(jié)論的,畢竟是通過(guò)大面積的臨床病例分析才推出這個(gè)結(jié)論的,注意,這里指的是抗病毒治療,而不包括抗纖維化,調(diào)節(jié)微循環(huán)等治療!目前是不推薦孕婦注射,單單給予剛出生的嬰兒注射即可!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書(shū)]
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