你好，宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療：Bickenbach(1967)已有定論，單純手術(shù)治療效果優(yōu)于單純放療，其5年治愈率，手術(shù)治療比放療高出20％。據(jù)國內(nèi)張惜陰等對(duì)內(nèi)膜癌遠(yuǎn)期隨訪516例觀察單純手術(shù)的健存率為72％，術(shù)前放療加手術(shù)者為60％。觀察5、10、15、20年的生存率分別為85.9％～88.8％、82.5％～85.8％、81.4％～84.8％及77.3％～81.7％。顯示了手術(shù)治療的效果。手術(shù)可明確病灶范圍，正確進(jìn)行臨床分期，以正確決定手術(shù)范圍。以往，按1982年FIGO分期，Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù)；Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術(shù)可能則先手術(shù)，盡量切除病灶，縮小瘤體，術(shù)后輔以放療或孕激素治療。否則，宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術(shù)可能時(shí)再手術(shù)。術(shù)后仍需輔以其他治療。1988年FIGO的新臨床分期，提示臨床醫(yī)師，對(duì)Ⅰ期癌中Ⅰa者，行傳統(tǒng)的筋膜外全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù)，陰道宜切2cm，是適宜的手術(shù)范圍。而對(duì)有肌層浸潤者，尤深肌層浸潤者，擴(kuò)大手術(shù)范圍，按傳統(tǒng)的Ⅱ期手術(shù)，施行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)?？夭橹鲃?dòng)脈有否腫大的淋巴結(jié)，有則行主動(dòng)旁淋巴結(jié)活檢，抑/或常規(guī)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)Ⅱ期及Ⅲ期也應(yīng)按前述手術(shù)范圍施行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔及/或主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。Ⅳ期也要盡量行腫瘤減滅術(shù)。1972年Milton比較全子宮切除和次廣泛性子宮切除（不清掃淋巴）的5年生存率，前者為75.7％，后者為91.4％。提示擴(kuò)大子宮切除范圍（至少為次廣泛性子宮切除）有助于減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。