健康咨詢描述:
醫(yī)生您好:
我想咨詢一下,一般感染后多久可以檢查出梅毒?我在3周前有過一次錯(cuò)誤,沒有什么明顯癥狀,3周時(shí)間去檢查梅毒,如果是陰性,請問醫(yī)生能排除嗎
潛伏梅毒在以前的教科書中叫做隱性梅毒。產(chǎn)生潛伏梅毒主要的原因是,梅毒未經(jīng)治療,或治療藥物劑量不足,治療不徹底,表現(xiàn)為病人無臨床癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽性。還有另一種情況,病人曾有過某種方式的感染途徑,但由于病人抵抗力強(qiáng),沒有出現(xiàn)過或僅出現(xiàn)過非常不顯著的臨床癥狀如宮頸硬下疳,以后一直沒有臨床表現(xiàn),但梅毒血清為陽性,這都是潛伏梅毒。潛伏梅毒的發(fā)生主要取決于機(jī)體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體之間的較量的結(jié)果。當(dāng)機(jī)體免疫功能正常,或在治療其他疾病時(shí)曾不正規(guī)地使用過與治療梅毒有關(guān)的藥物,產(chǎn)生了一定的治療效果時(shí),體內(nèi)的梅毒螺旋體受到一定的限制;當(dāng)機(jī)體在某階段健康狀況不佳、免疫功能降低時(shí),梅毒螺旋體可乘機(jī)在人體內(nèi)廣泛活動(dòng)并損害各種組織。當(dāng)出現(xiàn)前一種情況時(shí),即為潛伏梅毒,當(dāng)出現(xiàn)后一種情況時(shí),就叫做顯發(fā)梅毒。潛伏梅毒的分期完全同顯性梅毒,后天梅毒以2年為界,先天梅毒以2歲為界,均可分為早期和晚期。潛伏梅毒,由于患者基本上沒有感覺和表現(xiàn),即使有也是很輕微的極易被病人本人所忽視而未引起重視,不及時(shí)去就診。而體內(nèi)組織內(nèi)螺旋體依然存在,對組織器官的破壞依然在進(jìn)行;潛伏梅毒病人依然有傳染性,對周圍性侶或密切生活在一起的親人構(gòu)成威脅。可見,要早期發(fā)現(xiàn)潛伏梅毒病人,在各種人群中開展梅毒血清篩查試驗(yàn)是十分重要的。
梅毒充分治療后,要定期對患者進(jìn)行隨訪,應(yīng)該遵照醫(yī)囑到必病防治所定期查血,如果出現(xiàn)血清復(fù)發(fā)(血清反映由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高2個(gè)稀釋度)或再次出現(xiàn)臨床癥狀,都應(yīng)再次進(jìn)行掃梅治療。隨訪要求是,經(jīng)過充分治療后第一年內(nèi)每3個(gè)月查一次血,以后每半年查一次血,以后每一個(gè)半年查一次血,如經(jīng)2-3年觀察無血清及臨床復(fù)發(fā)才可終止觀察。
同預(yù)防其他傳染病一樣,首先應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,進(jìn)行健康教育,反對不正當(dāng)?shù)男孕袨?,其次?yīng)采取具體的預(yù)防措施。梅毒的治療原則世界衛(wèi)生組織現(xiàn)在推薦最好治療梅毒的首選藥物為長效西林(芐星青霉素)經(jīng)充分治療的患者,應(yīng)隨訪2~3年,隨訪期間嚴(yán)密觀察其血清反應(yīng)滴度下降與臨床改變情況,如無復(fù)發(fā)作即可終止觀察。只有遵照醫(yī)囑堅(jiān)持治療,一定可以治愈。在梅毒的治療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、對可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性檢查,作梅毒血清試驗(yàn)。2、局部治療其目的是清潔、保護(hù)創(chuàng)面和殺滅病原體。在梅毒的治療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、孕婦、兒童不宜用四環(huán)素,以免母親肝中毒、胎兒牙齒釉質(zhì)黃染以及抑制胎兒骨的發(fā)育。2、治療后應(yīng)定期復(fù)查,以確定是否需要重新治療。3、梅毒患者首次治療后12小時(shí)內(nèi),可因青霉素迅速殺死梅毒螺旋體釋放異性蛋白而發(fā)生“吉海反應(yīng)”,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、不適、關(guān)節(jié)痛、惡心及頭痛等流感癥狀,梅毒病損可暫時(shí)加重,反應(yīng)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。晚期梅毒很少見到這種現(xiàn)象,但神經(jīng)梅毒,特別是麻痹性癡呆患者,偶可出現(xiàn)精神病或突發(fā)的神經(jīng)癥狀。在心血管梅毒可發(fā)生冠狀動(dòng)脈阻塞或主動(dòng)脈瘤破裂。有人主張先用2~3天少量強(qiáng)地松預(yù)防。4、除梅毒孕婦應(yīng)用紅霉素治療外,一般對其新生兒不進(jìn)行預(yù)防性治療,但要觀察到血清試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性為止。5、治療后觀察期間,每次復(fù)查均須作詳細(xì)的體格檢查(包括胸部透視),晚期梅毒及神經(jīng)梅毒需作腦脊液檢查。
以上是對“關(guān)于梅毒檢查時(shí)間”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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