健康咨詢描述:
自06.11.15-今,有時心慌,頻繁發(fā)作心前區(qū)隱痛,伴有心悸后背緊縮感,伴有便意,心里發(fā)熱,有熱浪向上返的感覺。
本次發(fā)病及持續(xù)時間:自06.11.15初犯,發(fā)作時持續(xù)幾分鐘或半小時左右,服用速效緩解。
目前一般情況:發(fā)作時出汗,多在凌晨3點至早晨7、8點間發(fā)作,后背有緊縮感,心前區(qū)不適,便意感。
病史:4年前患上高血脂,每年輸一次降脂藥。30年的胃十二指腸潰瘍。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:首次治療給與藥物治療有倍他樂克、單硝酸異山離酯片、阿司匹林腸溶片、心可舒服藥后20多天沒有發(fā)作。06.26日又發(fā)作到醫(yī)院給于克林奧輸液一天,然后繼續(xù)服藥沒有發(fā)作,07.1.15日后有輕度的發(fā)作,服藥緩解。07.1.22又輸液克林奧、欣美佳兩天直到07.1.31又發(fā)作輸液同上的藥一天。
輔助檢查:07.1.22超聲波檢查:左房輕度增大、主動脈竇增寬、左室下壁基底段心肌運動減弱、左室舒張功能減低
心電圖:1、2、3導(dǎo)聯(lián):
avR.avL.avF:
V1 V2 V3:
V4 V5 V6:
血流變檢查正常(包括血糖、血脂、血粘度等)
甲功能T3T4檢查正常
需要考慮心絞痛,要服用阿司匹林、消心痛、他汀類藥物,控制血壓、血糖,建議做冠造檢查確診并有效治療
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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