健康咨詢描述:
我最近幾天,總是晚上牙疼,疼的有時(shí)候睡不著,并且喝水刷牙漱口都感覺刺激牙,吃飯稍微熱也刺激;并且找不到具體哪個(gè)牙疼,就知道是口內(nèi)下面左面后的3個(gè)大牙,其中一個(gè)已經(jīng)被我自己拔的差不多了,剩點(diǎn)牙根;再靠里的是個(gè)蟲牙,但堵過;最里面是個(gè)立事牙;現(xiàn)在分不清楚是哪個(gè)疼,用手摸也感覺不出來;
并且奇怪的是,白天基本不疼,到傍晚時(shí)候開始有些感覺,到晚上睡覺前最疼;
那疼的感覺是酸疼,很難受的那種。
這是什么病啊,希望各位專家給解答一下,看我怎么辦?
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)您描述的情況有可能是牙髓炎引起的不適,建議您去醫(yī)院口腔科檢查一下,明確病情,對(duì)癥治療。注意口腔衛(wèi)生,不要吃辛辣刺激性食物。希望回答幫助到您,祝您健康快樂!
牙疼主要有兩種情況:第一種是牙體、牙髓病變。由于齲洞發(fā)展到較深的程度就會(huì)有冷、熱等刺激性疼痛,此時(shí)不治療,就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展到牙髓炎癥,引起自發(fā)性疼痛,到了這種程度再不去醫(yī)院就診,那么晚上就會(huì)疼得睡不著覺了!待到急性炎癥期過后,疼痛癥狀就會(huì)減輕直到消失,但不要以為炎癥會(huì)就此消失了,其實(shí)炎癥不但侵蝕牙體內(nèi)的牙髓并且發(fā)展到牙周組織,炎癥滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到達(dá)牙齦形成瘺孔,由此流出白色膿液,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)到醫(yī)院做更復(fù)雜的治療,不然,牙齒非拔不可。第二種是牙周病變引起來的。常見的有因?yàn)槭澄锴度饋淼难例l炎、冠周炎,此時(shí)只需清理干凈嵌塞的食物,敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了;也有因不注意牙周衛(wèi)生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒松動(dòng)、脫落,隨之而來的表現(xiàn)為:遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)疼痛,以但刺激解除疼痛也就消失了,到了此時(shí)治療就比較麻煩了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋內(nèi)病菌滋生,感染至牙根尖,造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎,這就需進(jìn)行牙體—牙周的綜合性治療。古人說得好“防患未然”,我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持每天刷牙,清潔口腔,保持牙周健康,定期到醫(yī)院洗牙、檢查、保健,發(fā)現(xiàn)牙齒的早期病變要及時(shí)治療,這樣就不會(huì)牙疼了。小心:牙疼不可隨便用藥★牙疼雖是小病,卻給人們的生活帶來極大的困擾,當(dāng)牙疼找上了門,你知道該怎樣選藥嗎?幾個(gè)月前,小柱就發(fā)現(xiàn)自己有顆爛牙,由于工作比較忙,所以一直沒去看醫(yī)生。終于有一天,牙齒開始疼痛起來,同事給了他一顆“牙痛丸”,他往爛牙里頭一塞,似乎好些??傻搅送砩?,牙齒疼得越來越厲害,弄得小柱整晚沒睡著,又是止痛藥、又是消炎藥,效果都不明顯。第二天,小柱捂著臉來到醫(yī)院,問醫(yī)生的第一句話就是:“牙疼究竟該吃什么藥啊?”要為牙疼選好藥,首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上,最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。※牙髓炎部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛明顯,而改用溫水便覺得沒那么痛;還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺得痛,要等湯放涼了才能喝;如果繼續(xù)發(fā)展,有的病人會(huì)無緣無故地痛起來,特別是到了晚上躺下睡覺后,會(huì)痛得更厲害,甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔,藥物要通過細(xì)小的根尖孔才能到達(dá),可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎,所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫(yī),那些不專業(yè)的醫(yī)生隨便開點(diǎn)抗生素給病人用,結(jié)果完全不起作用。對(duì)于牙髓炎造成的疼痛,止痛藥有一定的作用,而當(dāng)疼痛劇烈時(shí),止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時(shí)可能有效,但并非好辦法。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí),最好是找牙科醫(yī)生,對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理,在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥,其他藥物建議都不用。※根尖周炎一般情況下,牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展,細(xì)菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì)覺得牙齒有浮起感,容易咬到病牙,牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小,使用抗生素和消炎止痛藥對(duì)控制炎癥雖有一些幫助,但意義不大。專業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥,醫(yī)生通常會(huì)從牙齒疏通到根尖周圍的組織,并在局部放置消炎止痛藥物,如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時(shí)治療,炎癥范圍擴(kuò)大,可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí),就有必要對(duì)全身使用抗生素和消炎止痛藥(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物);疼痛者可以加用去痛片等止痛藥,疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑,如普魯卡因等。※冠周炎冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí),牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。炎癥初期,病人覺得牙齦腫脹疼痛,咀嚼吞咽或開口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,隨著病情發(fā)展疼痛加重;嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度的無法張口,甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主,常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部,再放置碘甘油,最好每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成,應(yīng)及時(shí)切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛,甚至全身發(fā)熱、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛藥,常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈(甲硝唑)等。無論根尖周炎或冠周炎,如果病情得不到控制,容易形成口腔頜面部間隙感染,這時(shí)還可考慮靜脈注射抗生素,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的情況選擇藥物,如青霉素等。牙疼有什么方法治療嗎1、取大蒜搗爛,溫?zé)岷蠓笤谔埸c(diǎn)上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等癥狀。2、把味精按1∶50的濃度用溫開水化開后,口含味精溶液一會(huì)兒就吐掉。這樣連續(xù)幾次,堅(jiān)持兩天后牙痛就會(huì)好的。3、牙疼的時(shí)候可以切生姜一小片咬在痛處,必要的時(shí)候可以重復(fù)使用,睡覺的時(shí)候含在口里也無妨。這是很安全可靠的一個(gè)驗(yàn)方。4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克;攪拌,等鹽溶化之后放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。5、漱口:含一口水(溫度接近體溫),用力漱口。6、按摩手:這方法可緩解50%的疼痛。取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶,輕輕地將冰塊壓在此部位5-7分鐘。一位加拿大研究員發(fā)現(xiàn),60-90%使用這方法的人,牙痛因此而減輕。他的研究顯示,這種磨擦法能干擾牙痛神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。7、用冰塊按摩合谷穴5分鐘。第一個(gè)驗(yàn)方是:取大蒜搗亂,溫?zé)岷蠓笤谔埸c(diǎn)上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等癥狀。第二個(gè)驗(yàn)方是:把味精按1∶50的濃度用溫開水化開后,口含味精溶液一會(huì)兒就吐掉。這樣連續(xù)幾次,堅(jiān)持兩天后牙痛就會(huì)好的。第三個(gè)驗(yàn)方是:牙疼的時(shí)候可以切生姜一小片咬在痛處,必要的時(shí)候可以重復(fù)使用,睡覺的時(shí)候含在口里也無妨。這是很安全可靠的一個(gè)驗(yàn)方。第四個(gè)驗(yàn)方是:取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克;攪拌,等鹽溶化之后放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。實(shí)火、虛火牙痛俗話說:牙痛不是病,痛得要人命。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是人體實(shí)、虛火上升引起的。實(shí)火引起的,痛程短,疼痛厲害;虛火引起的,痛程長,疼痛綿綿,牙齒松動(dòng)。(1)苦瓜1條,搗爛如泥,加白糖調(diào)勻,兩小時(shí)后將水濾出,冷服。連服3次。(2)取鮮雞血煮熟熱服。以上兩方主治實(shí)火牙痛。(3)百合、蓮子與大米煮粥,冷卻后食用。每日一次。(4)荸薺、生藕、鮮茅根,水煎,取汁飲用,一日數(shù)次。(5)大米中加生地100克煮成粥,粥成加白糖適量,冷后服。以上三方主治虛火牙痛。生姜止牙痛生姜具有消炎、止痛作用。牙痛時(shí)取鮮生姜一片,咬合于痛牙處,必要時(shí)可重復(fù)用之。味精止牙痛取味精少許,直接涂敷牙痛處;或?qū)⑦m量味精加入開水中熔化,待冷卻后反復(fù)含漱,止痛效果良好。穴位按壓止牙痛上牙痛取下關(guān)穴,下牙痛取頰車穴,無倫上下牙痛均加用同側(cè)合谷穴,以拇指用力按壓穴位并略揉動(dòng),反復(fù)進(jìn)行至牙痛消失。治牙痛的小驗(yàn)方第一個(gè)驗(yàn)方是:取大蒜搗亂,溫?zé)岷蠓笤谔埸c(diǎn)上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等癥狀。第二個(gè)驗(yàn)方是:把味精按1:50的濃度用溫開水化開后,口含味精溶液一會(huì)兒就吐掉。這樣連續(xù)幾次,堅(jiān)持兩天后牙痛就會(huì)好的。第三個(gè)驗(yàn)方是:牙疼的時(shí)候可以切生姜一小片咬在痛處,必要的時(shí)候可以重復(fù)使用,睡覺的時(shí)候含在口里也無妨。這是很安全可靠的一個(gè)驗(yàn)方。第四個(gè)驗(yàn)方是:取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克;攪拌,等鹽溶化之后放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。牙痛食療方牙痛一般可分為齲齒牙痛、風(fēng)熱牙痛、虛火牙痛三種?,F(xiàn)介紹九則治療牙痛的食療方,您不妨一試。方一:咸蛋蠔豉粥咸鴨蛋2個(gè),蠔豉(干牡蠣肉)100克,大米適量煲粥,連吃2-3天。適宜虛火上炎牙痛者食用。方二:皮蛋腐竹咸瘦肉粥皮蛋2個(gè),水發(fā)腐竹60克,咸瘦豬肉100克,大米(或小米)適量煲粥,連吃2-3天。適宜虛火齲齒疼痛者食用。方三:蠔豉皮蛋鹽漬瘦豬肉粥蠔豉100克,皮蛋2個(gè),鹽漬瘦豬肉100克,大米適量煲粥吃。適宜陰虛牙齒腫痛、咽喉聲嘶者食用。方四:牛膝生地黑豆粥牛膝12克,生地黃、熟地黃各15克,黑豆60克,粳米100克。將各物分別用水洗凈,地黃切碎,加適量清水煮成粥,去牛膝、地黃的藥渣,用少許鹽調(diào)味隨意食用。適宜體虛正氣弱的老年患者食用。方五:貽貝蓯蓉黑豆湯貽貝(淡菜,為海產(chǎn)品)、肉蓯蓉各30克,黑豆150克。洗去貽貝砂泥,黑豆洗凈,肉蓯蓉切片,共放鍋里加清水適量熬煮1小時(shí)以上,然后去取汁,1次服完。每日1劑,連服數(shù)天,牙痛痊愈為止。貽貝入腎經(jīng),滋陰降火;黑豆補(bǔ)腎,除胸中熱痹,散五臟積熱。適宜齲齒牙痛及虛火上炎的牙齦腫痛者食用。方六:狗肝菜豆腐湯狗肝菜(草藥)250克,豆腐250克,二味用水洗凈,加適量水煮熟,去狗肝菜,加調(diào)味料,飲湯吃豆腐。適宜肝火風(fēng)熱齲齒紅腫熱痛者食用。(虛火者忌用)方七:柳根煲瘦肉柳樹根50克,豬瘦肉100克。二味洗凈加適量水同煲,調(diào)味后飲湯吃肉。適宜牙齦腫脹、腮部紅腫的風(fēng)火牙痛者食用。方八:綠豆雞蛋糖水綠豆100克,雞蛋1個(gè),冰糖適量。將綠豆搗碎,用水洗凈,放鍋里加水適量,煮至綠豆?fàn)€熟,把雞蛋打入綠豆湯里,攪勻,稍涼后一次服完,連服2-3天。適宜風(fēng)熱牙痛、口腔紅腫熱痛的風(fēng)熱牙痛者食用。方九:虎墜火湯生石膏30克,懷牛膝9克,丹皮6克,綠豆100克,大米適量。先將石膏、綠豆搗碎,然后將各藥放入紗布袋里,縫口,放進(jìn)砂鍋里,加適量清水和大米煮粥,粥成去藥袋,喝粥。石膏大寒為消炎墜火之品;牛膝引熱下行以散郁熱;丹皮行血散瘀;綠豆清熱解毒消炎。適宜實(shí)熱火盛的壯實(shí)的患者食用。體弱胃氣虛者忌服。
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