健康咨詢描述： iiyi-平原柳葉刀醫(yī)生 你好?；颊咭延惺中g(shù)適應(yīng)癥，醫(yī)生行告知義務(wù)這當(dāng)然沒(méi)錯(cuò)，但不能以此作擋箭牌。下面是真實(shí)情況:
我住院的當(dāng)初，醫(yī)生就說(shuō)你必須手術(shù)。要手術(shù)了，你不手術(shù)你可能不會(huì)想很多也不會(huì)問(wèn)很多，因此說(shuō)在手術(shù)前患者不主動(dòng)提問(wèn)是不可能的也是不公平的。事實(shí)怎樣呢？醫(yī)生對(duì)你說(shuō)這個(gè)不可能出現(xiàn)那個(gè)不可能出現(xiàn)，等等等等，要你100個(gè)放心做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)這算不算手術(shù)談話？好了，到手術(shù)簽字的時(shí)候了。那些艱澀難懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)就擺在了你的面前，要醫(yī)生解釋其真實(shí)內(nèi)涵卻含糊其辭讓你蒙朧。其實(shí)你只要真實(shí)地說(shuō)清手術(shù)可能出現(xiàn)不良后果的真正內(nèi)涵，患者怎么可能聽(tīng)不懂呢？然而，醫(yī)生還是要你放心簽字，還說(shuō)在我們這里做這類手術(shù)多少年來(lái)沒(méi)出現(xiàn)過(guò)失敗的情況等等。甚至還說(shuō)簽字只是一個(gè)形式，你不簽字就做不了手術(shù)。他只對(duì)手術(shù)感興趣，并不在乎手術(shù)可能在你身上出現(xiàn)不良后果，因此告知就不到位，讓你步入手術(shù)告知陷阱。
你在字里行間中還算有處公道話，那就是:如果手術(shù)并發(fā)癥是由于醫(yī)生不按規(guī)范操作或是出現(xiàn)差錯(cuò)事故，當(dāng)然是要負(fù)相關(guān)的責(zé)任。對(duì)此你的解釋我也同意，就是:由于醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性以及患者的多樣性，每個(gè)手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)，其中有部分是醫(yī)生無(wú)法預(yù)期及避免的。問(wèn)題是醫(yī)生并不是沒(méi)有預(yù)見(jiàn)，而是預(yù)見(jiàn)到了，這有手術(shù)同意書(shū)中的告知為證。只不過(guò)患者不清楚，而醫(yī)生們是心知肚明的，一旦手術(shù)出事，就立馬聲明有過(guò)告知，而患者怎么來(lái)判斷也不可能判斷“并發(fā)癥是由于醫(yī)生不按規(guī)范操作或是出現(xiàn)差錯(cuò)事故”造成的。
手術(shù)的目的是什么？患者的理解是樸實(shí)的:提高身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。醫(yī)生的理解是什么？大概有二種，一是幫患者提高身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。二是為了實(shí)驗(yàn)提高醫(yī)術(shù)，但這種提高醫(yī)術(shù)的動(dòng)機(jī)不純，因此手術(shù)一旦失敗總是不自身找原因，而是找自身以外的原因，推卸責(zé)任。
我始終不明白，為什么你們醫(yī)生總是強(qiáng)調(diào)患者簽字了，就要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于手術(shù)簽字我的理解是:手術(shù)簽字并非簽的是“生死狀”，簽的是一種知情同意而已，并不以承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)為義務(wù)條件的。為了治好病，為了相信醫(yī)生高尚的職業(yè)道德，也只能簽字了。試想:人們都不相信醫(yī)生，醫(yī)學(xué)還會(huì)發(fā)展嗎？可患者簽了字，醫(yī)生們就可以不負(fù)責(zé)任了，我始終不明白。那位叫sxlcyyb1205的醫(yī)生說(shuō)話更讓我生氣，你要我換位思考，多多體諒醫(yī)生的難處?？磥?lái)這位就是那種既要患者簽字，又不想承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)生了。