肝毒性是否與服藥的時(shí)間和順序有關(guān)

保密 | 0個(gè)月懸賞20個(gè)健康幣 2007-02-06 12:13:21 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：女,25歲,06年12月下旬被診斷為結(jié)核性胸膜炎.開始吃抗結(jié)核藥異煙肼,吡嗪銑氨,利福平這三樣藥,07年1月18號(hào)做肝功血清轉(zhuǎn)氨酶升到120左右,后兩周做肝功都是130左右,2月5號(hào)做肝功血清轉(zhuǎn)氨酶升高到快400.吃抗結(jié)核藥的同時(shí)有吃護(hù)肝片.
我想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生肝毒性與這三種藥的服藥時(shí)間和順序有關(guān)嗎
應(yīng)該是怎么吃才是合理的呢
什么樣的護(hù)肝片效果比較好一些
這樣的情況應(yīng)該怎么處理?

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2007-02-07 04:00:51 我要投訴

你好！抗結(jié)核藥利福平；雷米封；吡嗪先氨對(duì)肝臟都有毒性反應(yīng)。你目前的情況可能是藥物引起的肝毒性反應(yīng)。目前處理如下：1停用抗結(jié)核藥；2靜脈給護(hù)肝藥；3改用利福噴??；鏈霉素；結(jié)核清（雷米封和對(duì)氨水楊酸鈉合劑）。4休息，忌一切對(duì)肝臟有害的因素：如飲酒；生氣；發(fā)怒；生活不規(guī)律。有肝毒的藥物。

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2007-02-06 12:27:26

考慮是RFP引起的，它的肝毒性較大，其他兩種相對(duì)小，和時(shí)間順序沒(méi)有什么關(guān)系，不知道你吃的護(hù)肝片具體是哪種呢？換一種或幾種比較好的護(hù)肝藥來(lái)降低轉(zhuǎn)氨酶；若仍是降不下去，停用RFP的同時(shí)繼續(xù)護(hù)肝治療。聯(lián)苯雙酯，甘利欣，肝速康等等降酶效果都挺好的。