健康咨詢描述:
我媽媽昨天胃疼今天查了一下胃,結(jié)果是胃扭轉(zhuǎn)180,怎么回事?如何治療?謝謝
患者性別:51
【概述】胃扭轉(zhuǎn)不常見,其急性型發(fā)展迅速,診斷不易,常延誤治療;而其慢性型的癥狀不典型,也不易及時發(fā)現(xiàn),故有必要對胃扭轉(zhuǎn)有一扼要的了解?!局委煷胧考毙晕概まD(zhuǎn)必須施行手術(shù)治療,否則胃壁血液循環(huán)可受到障礙而發(fā)生壞死。如能成功地插入胃管,吸出胃內(nèi)氣體和液體,待急性癥狀緩解和進一步檢查后再考慮手術(shù)治療。在剖開腹腔時,首先看到的大都是橫結(jié)腸系膜后面的繃緊的胃后壁。由于解剖關(guān)系的紊亂以及膨脹的胃壁,外科醫(yī)師常不易認(rèn)清其病變情況。此時宜通過胃壁的穿刺將胃內(nèi)積氣和積液抽盡,縫合穿刺處,再進行探查。在胃體復(fù)位以后,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化,如膈疝、食管裂孔疝、腫瘤、粘連帶等,予以切除或修補等處理。如未能找到有關(guān)的病因和病理機制者,可行胃固定術(shù),即將脾下極至胃纓門處的胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上,以防扭轉(zhuǎn)再度復(fù)發(fā)。部分胃扭轉(zhuǎn)伴有潰瘍或葫蘆形胃等病變者,可行胃部分切除術(shù),病因處理極為重要。術(shù)前要注意水、電解質(zhì)失衡的糾正。術(shù)后應(yīng)持續(xù)進行胃腸減壓數(shù)天。[病因]成人胃扭轉(zhuǎn)多數(shù)存在解剖學(xué)因素,在不同的誘因激發(fā)下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門部的固定,肝胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶、胃脾韌帶也對胃大、小彎起了一定的固定作用。較大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指腸降段外側(cè)腹膜過度松弛,使食管裂孔處的食管下端和幽門部不易固定。此外,胃下垂和胃大、小彎側(cè)的韌帶松弛或過長等,均是胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病的解剖學(xué)因素。
根據(jù)描述,主要是胃疼,并且有胃扭轉(zhuǎn),這種情況需要到普外科就診,急診手術(shù)治療。避免長時間胃扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致內(nèi)部血液循環(huán)欠佳,出現(xiàn)胃組織壞死,導(dǎo)致病情進一步加重。
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