健康咨詢描述: 我2001年體檢兩對半和肝功,結(jié)果HbsAg和AFP是陽性,TBI是46個 umol/l,其余正常。2004年體檢,HbsAg和HBeAg陰性,HbsAb 、HbeAb、HBcAb 陽性。總膽紅素 53umol/l ,直接膽紅素11 umol/l ,間接膽紅素 42umol/l ,其余正常。2006年7月體檢,HbsAg、HBeAg、HBeAb陰性,HbsAb和HBcAb 陽性,PRE-SLAG和AFP陰性。總膽紅素 82umol/l ,直接膽紅素16 umol/l ,間接膽紅素 66umol/l ,其余正常。復查丙肝陰性。今年2月復查肝功,谷丙轉(zhuǎn)氨酶 76個IU/L ,谷草轉(zhuǎn)氨酶 49個IU/L ,總膽紅素 43umol/l ,直接膽紅素10 umol/l ,間接膽紅素 33umol/l ,其余正常(復查頭天晚上沒辦法喝了酒)。幾天后彩超檢查肝膽胰脾,均大小正常、回聲均勻、未見占位,結(jié)果除膽囊壁欠光滑外未見異常。我從未吃過任何保肝、治療等藥物。但是我面部、眼球有點發(fā)黃,對總膽紅素長期偏高,醫(yī)生也給不出答案,怎么辦?
看了上述病歷,既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒,目前已經(jīng)自愈。關于膽紅素偏高的問題,不必擔心,人和人膽紅素高的代謝有所差異,不是膽紅素偏高就有病,這種情況在臨床上非常常見,不治療。
血清膽紅素是肝膽功能檢查中的重要檢查、能反映黃疸的程度。新生兒可能會出現(xiàn)生理性膽紅素升高,長期飲酒、劇烈運動也有可能引起膽紅素增高,生理性因素引起的膽紅素偏高大多會自行恢復。其次還有病理性增高:1.直接膽紅素增高:主要見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。2.間接膽紅素增高:多見于急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化、溶血性貧血、血型不合輸血、肝細胞性黃疸、脾功能亢進等。建議你能繼續(xù)完善肝炎病毒、肝功、血常規(guī)以及肝脾膽超聲等等檢查,明確病因?qū)ΠY治療,以免延誤病情。
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