你好白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)是我國(guó)殘疾人康復(fù)工作的重點(diǎn)工程一點(diǎn)資料給你參考：3．白內(nèi)障的藥物治療有效嗎？白內(nèi)障藥物治療沒(méi)有確切的效果，目前國(guó)內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病情可能會(huì)減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結(jié)果，因?yàn)榘變?nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無(wú)實(shí)際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒(méi)有確切的治療效果。4．白內(nèi)障引起的失明可以不手術(shù)嗎？有些病人因?qū)Π變?nèi)障病不了解，患了白內(nèi)障后即使已失明，也不想去手術(shù)治療，認(rèn)為自己年齡大了治不好，甚至誤認(rèn)為白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，何必經(jīng)受手術(shù)的痛苦。另一些病人雖一眼已失明，但另一眼還有些視力可維持生活，也不想手術(shù)了。孰不知，白內(nèi)障疾病是要發(fā)展的，過(guò)熟的白內(nèi)障可引起許多并發(fā)癥。我們已知道得了白內(nèi)障藥物治療是無(wú)效的，唯一途徑只有通過(guò)手術(shù)，才能重見(jiàn)光明。如白內(nèi)障成熟后不及時(shí)手術(shù)，可因白內(nèi)障過(guò)熟而引起繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥，病人可出現(xiàn)頭痛、眼痛、流淚、惡心、嘔吐等，這時(shí)如再手術(shù)，效果較差，有時(shí)甚至失去手術(shù)復(fù)明的機(jī)會(huì)。另外，白內(nèi)障一般雙眼先后發(fā)病，一眼白內(nèi)障成熟失明后，另一眼也會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)因白內(nèi)障混濁發(fā)展而嚴(yán)重影響視力，所以對(duì)一眼白內(nèi)障成熟已失明，另一眼尚剩一點(diǎn)視力的病人也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，否則等雙眼都失明后再手術(shù)，將會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量。同時(shí)可能因年齡增大身體健康條件不良或因眼部情況的變化而失去手術(shù)機(jī)會(huì)，將會(huì)造成終身遺憾。5．白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有哪幾種？⑴白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：這種復(fù)明手術(shù)曾是白內(nèi)障摘除的最常用方式。手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單，可通過(guò)用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手術(shù)鑷子將白內(nèi)障及囊膜一起鑷出。術(shù)后瞳也區(qū)透明，不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，晶狀體娩出后，對(duì)眼內(nèi)組織，尤其是對(duì)玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出，瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除，故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體。⑵白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的常用方法，需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。手術(shù)基本做法分為三個(gè)步驟：在角膜或鞏膜作一個(gè)適當(dāng)?shù)那锌?，截開(kāi)晶狀體前囊，排出晶狀體核心，并吸出晶狀體的皮質(zhì)。后囊膜被保留，可同時(shí)植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復(fù)視功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。⑶白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的新型白內(nèi)障手術(shù)，此手術(shù)目前主要集中在我國(guó)比較先進(jìn)的大中城市開(kāi)展。使用超聲乳化儀，通過(guò)3－5毫米大小的角膜或鞏膜切口，應(yīng)用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，也可同時(shí)植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，前房保持良好，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快，屈光狀態(tài)穩(wěn)定，角膜散光小。缺點(diǎn)是手術(shù)復(fù)雜，難度大，依賴(lài)機(jī)器，費(fèi)用高。如操作不當(dāng)會(huì)造成一些并發(fā)癥而影響視力的恢復(fù)，高速的超聲振蕩距角膜內(nèi)皮、晶狀體后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼內(nèi)組織損傷，引起較嚴(yán)重的并發(fā)癥。6．老年性白內(nèi)障在什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)較好？這個(gè)問(wèn)題需根據(jù)病人的綜合情況考慮，如晶狀體混濁程度、視力情況、病人全身情況、病人工作性質(zhì)對(duì)視力的要求等。過(guò)去老年性白內(nèi)障要等到完全成熟，看不到東西時(shí)才做手術(shù)，尤其是以前做的白內(nèi)障冷凍摘除術(shù)（囊內(nèi)摘除），只有在晶狀體完全混濁后才是手術(shù)最佳時(shí)機(jī)。但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)方法有了質(zhì)的飛躍。眼科手術(shù)進(jìn)展，人工晶狀體問(wèn)世，手術(shù)技巧不斷改進(jìn)，目前已采用了現(xiàn)代顯微囊外白內(nèi)障摘除和人工晶狀體植入術(shù)。此手術(shù)安全，成功率高。因此不一定要等到晶狀體完全混濁才動(dòng)手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，在病人感到工作和生活有困難，閱讀不方便，視力在0.2以下，不能用鏡片矯正時(shí)即可考慮手術(shù)。對(duì)于工作性質(zhì)對(duì)視力要求高或生活自理發(fā)生困難者（如電子計(jì)算機(jī)操作員、儀表修理工、駕駛員等），即使白內(nèi)障并未成熟，視力在0.4左右，也可提前進(jìn)行手術(shù)。7．白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？白內(nèi)障手術(shù)是眼科手術(shù)中較為普通而且經(jīng)常做的手術(shù)，隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)方法的不斷改進(jìn)，手術(shù)器械及顯微鏡不斷的完善，使白內(nèi)障手術(shù)成功率大大提高，并發(fā)癥顯著減少。因此白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥及年齡界限大為放寬。先天性白內(nèi)障一般在出生后1－2個(gè)月即可進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)越早，越有利于嬰幼兒視網(wǎng)膜及黃斑部的功能發(fā)育，術(shù)后必須作弱視訓(xùn)練。外傷性白內(nèi)障一般不受年齡限制。任何年齡組外傷性白內(nèi)障，如影響視力，均可考慮手術(shù)。老年性白內(nèi)障和并發(fā)性白內(nèi)障，只要眼部情況及全身情況允許，即使100歲以上的老年人照樣可以接受白內(nèi)障手術(shù)治療。8．老年性白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)注意些什么？現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)手術(shù)十分精細(xì)，切口縫合亦很?chē)?yán)密，手術(shù)后如能正確護(hù)理并發(fā)癥很少。⑴病人不要用力擠眼，避免劇烈活動(dòng)，有咳嗽或嘔吐者，要服用鎮(zhèn)咳或止吐藥。⑵術(shù)后病人平臥，盡可能放松頭部，避免過(guò)多活動(dòng)頭部，自然呼吸，不要用力憋氣或打噴嚏。吃飯、大小便可起床，但動(dòng)作要緩慢些，盡量少低頭。⑶術(shù)后手術(shù)眼一般無(wú)疼痛，如有明顯疼痛，應(yīng)注意有否眼內(nèi)感染、眼壓升高、前房積血等，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查并做出相應(yīng)的處理。⑷術(shù)后手術(shù)眼需加金屬或塑料保護(hù)眼罩，以避免誤傷手術(shù)眼，每日換藥一次，注意術(shù)眼有無(wú)分泌物，創(chuàng)口有無(wú)滲出、縫線檢脫等。⑸老年性白內(nèi)障病人大都年老體弱，全身合并有多種疾病，需用適當(dāng)藥物治療，必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)助治療。⑹術(shù)后3天內(nèi)不吃難以咀嚼與過(guò)硬的食物，不吃刺激性食物，忌煙酒。⑺保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便1次的習(xí)慣。9．老年性白內(nèi)障術(shù)視力應(yīng)怎樣矯正？我們已知道白內(nèi)障手術(shù)摘除后等于摘除了一高度數(shù)的凸透鏡，如要矯正視力，需另加一個(gè)高度數(shù)凸鏡。目前臨床上常用的有三種方法：⑴配戴眼鏡：這是最簡(jiǎn)單的方法，但存在許多困擾的光學(xué)缺點(diǎn)。譬如：影像放大，放大的程度約是原來(lái)的20％－30％，視野變小，周邊視野缺損，只能看清楚景象的中心，而周?chē)：锵褡冃蔚?。加上眼鏡片度數(shù)高，重量較重。病人戴此種白內(nèi)障眼鏡需要一階段適應(yīng)期，這種眼鏡也不適合只接受一眼白內(nèi)障手術(shù)的病人，它會(huì)造成復(fù)視、頭暈、昏眩等現(xiàn)象。⑵配戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）：配戴隱形眼鏡的結(jié)果優(yōu)于無(wú)晶狀體眼鏡。它能有好的周邊視力，雖然影像放大約7％左右，但病人不易察覺(jué)。它能適合單眼白內(nèi)障病人。但配戴隱形眼鏡，必須掌握正確的方法，每日需清洗以防止因鏡片污垢而造成角膜及結(jié)膜感染，而且經(jīng)常戴上取出較為麻煩。若有干眼癥，或雙手動(dòng)作不靈巧的病人不適合配戴。老年性白內(nèi)障患者多為年歲高者，所以不易接受。⑶植入人工晶狀體：將高分子特殊材料制成的人工晶狀體，通過(guò)手術(shù)植入眼球內(nèi)，取代原先混濁而被摘除的晶狀體。因?yàn)樗踩朐谘矍蚶锩嬖瓉?lái)晶狀體的解剖位置上，術(shù)后可以有非常好的視力，不需要再戴眼鏡。對(duì)一個(gè)老年人來(lái)說(shuō)，每天早晨醒來(lái)即能看清楚周?chē)木跋?，有一種難以言喻的喜悅。所植入的人工晶狀體的屈光度數(shù)，都必須通過(guò)高度精密儀器，如A超測(cè)出患眼的眼球軸長(zhǎng)度，角膜曲率儀測(cè)出角膜的曲率，然后輸入電腦計(jì)算出人工晶狀體準(zhǔn)確的度數(shù)，一般植入人工晶狀體后可獲得較好視力，手術(shù)后如還有低度的近視、遠(yuǎn)視或散光度數(shù)，3個(gè)月后再驗(yàn)光配鏡以得到更佳的視力。10．老年性白內(nèi)障手術(shù)病人都能植入人工晶狀體嗎？由于白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)不斷完善，人工晶狀體質(zhì)量顯著提高，大部分老年性白內(nèi)障病人在術(shù)時(shí)均希望同時(shí)植入人工晶狀體，以使早期獲得滿(mǎn)意的視力及避免術(shù)后戴眼鏡的麻煩。但是，人工晶狀體植入有它的適應(yīng)癥，且術(shù)后可能有些并發(fā)癥產(chǎn)生。因此，白內(nèi)障摘除后手術(shù)眼是否植入人工晶狀體，要根據(jù)每個(gè)白內(nèi)障病人的眼部和全身情況及對(duì)視力的要求綜合考慮。另外，病人所在地區(qū)的醫(yī)療條件、醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)、病人的經(jīng)濟(jì)狀況及心理狀態(tài)均為考慮因素。一般老年性白內(nèi)障無(wú)其它眼部重要疾?。ㄈ绮Ａw、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、虹膜病變），全身無(wú)嚴(yán)重疾?。ㄈ鐕?yán)重心臟病、嚴(yán)重糖尿病等），均可考慮植入人工晶狀體。11．植入人工晶狀體后應(yīng)注意哪些問(wèn)題？老年性白內(nèi)障病人在做了現(xiàn)代顯微囊外白內(nèi)障摘除手術(shù)并同時(shí)植入人工晶狀體，視力可馬上恢復(fù)提高，“重見(jiàn)光明”，病人非常高興，但仍需經(jīng)常觀察，以免出現(xiàn)了并發(fā)癥沒(méi)有及時(shí)處理，而造成嚴(yán)重后果，一般應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：⑴思想上要重視，不能放松警惕，認(rèn)為手術(shù)后就萬(wàn)事大吉了，人工晶狀體植入眼內(nèi)畢竟是個(gè)異物，有時(shí)也能產(chǎn)生一定的并發(fā)癥，故應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意保護(hù)，以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。⑵人工晶狀體植入術(shù)后，應(yīng)注意術(shù)眼有無(wú)疼痛、人工晶狀體位置有無(wú)偏斜或脫位，眼前節(jié)有無(wú)炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。⑶術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次，包括視力、眼前節(jié)、人工晶狀體及眼底情況。1個(gè)月后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。⑷術(shù)后3個(gè)月應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是低頭動(dòng)作，避免過(guò)度勞累，防止感冒。⑸術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每日數(shù)次滴用激素及抗生素眼藥，并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴(kuò)瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。對(duì)長(zhǎng)期滴用激素類(lèi)眼藥者，應(yīng)注意眼壓情況，避免產(chǎn)生激素性青光眼。⑹保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。⑺術(shù)后3個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查，有屈光變化者可經(jīng)驗(yàn)光后配鏡加以矯正。一般1個(gè)月后可參加正常的工作和學(xué)習(xí)。