你好！老年性眼底黃斑臨床治療比較麻煩，常見治療方法如下：1、干性AMD尚無確切有效的治療方法。維生素(尤其是抗氧化劑)和微量元素，包括VitC、VitE、胡蘿卜素和鋅可能有幫助。對軟性玻璃膜疣行微脈沖激光照射，可能促使其吸收。近代視網(wǎng)膜手術(shù)的進(jìn)展，視網(wǎng)膜移植實(shí)驗(yàn)研究的成功，希望在不久的將來，萎縮的黃斑視細(xì)胞，有可能恢復(fù)功能。應(yīng)告知患者經(jīng)常自我行Amsler表檢查，一旦出現(xiàn)視物變形、暗點(diǎn)和視力明顯下降，可能為CNV發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就診?！窦す夤饽茿MD的經(jīng)典治療方法。其目的是通過激光的熱效應(yīng)(光凝固)封閉新生血管，使其變成穩(wěn)定的疤痕，從而阻止視力的進(jìn)一步減退。約有1／5病例經(jīng)檢查證實(shí)CNV在黃斑中心凹外，可行激光凝固。近中心凹的病變，就不能采用激光光凝，否則會使中心視力喪失。到目前為止，國內(nèi)外對黃斑中心凹外的CNV仍不失為一種有效的方法?！窠?jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?TTT)采用810nm波長的紅外激光照射CNV區(qū)域，其眼內(nèi)組織吸收少，穿透力強(qiáng)，能使熱量達(dá)到眼內(nèi)深層CNV處，使其閉合。同時(shí)由于TTT使靶組織緩慢升溫，且低于傳統(tǒng)激光光凝時(shí)的局部溫度(傳統(tǒng)激光升溫42，TTT升溫10)，相對保存病變表面的視網(wǎng)膜功能。是一種較為安全和有效的治療黃斑區(qū)CNV的方法。目前在我國不少醫(yī)院正在開展這項(xiàng)治療?！窆鈩恿Ο煼?PDT)從靜脈內(nèi)泵入一種特殊的光敏劑Visudyne，其中的光敏活性成分Vertepofm極易與低密度脂蛋白結(jié)合，而CNV的血管內(nèi)皮細(xì)胞中含有大量的低密度脂蛋白受體，所以Verterpofin大量聚集在CNV中。用689nm波長的激光照射CNV區(qū)域，使Vertepofin被激活產(chǎn)生單線態(tài)氧和氧自由基，進(jìn)而殺傷新生血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管封閉萎縮。因此此項(xiàng)治療方法較上述方法更為特異，更安全。2000年美國FDA式批準(zhǔn)PDT用于治療AMD，之后不久我國也開始引進(jìn)PDT治療AMD，經(jīng)過3年的臨床應(yīng)用，證實(shí)有較滿意的療效，且安全可靠。美中不足的是該項(xiàng)治療與傳統(tǒng)激光和TTT同樣在部分患者不能避免復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)，需要重復(fù)治療。適應(yīng)癥：脈絡(luò)膜新生血管性疾病，如：AMD，高度近視，眼組織胞漿菌病，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，外傷等所致的CNV。方法：治療眼滴表面麻醉劑，放置特殊的角膜接觸鏡。首先靜脈注射光敏劑Visudyne——維替泊芬。15分鐘后用激光照射。副作用；很少?？赡苡校鹤⑸洳课黄つw反應(yīng)，視力模糊，1％～4％患者可出現(xiàn)嚴(yán)重視力下降：2.2％患者有輸液相關(guān)背痛。注意事項(xiàng)：治療后，眼和皮膚會對光敏感，為預(yù)防光敏反應(yīng)，治療48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免陽光和強(qiáng)光直射，但不需呆在暗室中。48小時(shí)后可恢復(fù)正?；顒印Ｆ渌喝绶派渲委烠NV、視網(wǎng)膜下手術(shù)切除CNV、黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)等國內(nèi)外近年來已在開展，但療效尚待評價(jià)。