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火急請教,我的微生物作業(yè)題

保密 | 0個月 2007-04-12 23:53:01 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 病例:男.35歲
主訴:咳嗽,咳出大量膿性痰,氣促
病史:上述癥狀出現(xiàn)前,喉部不適,聲嘶,無胸痛和高熱
查體:左肺基底部有捻聲發(fā)音
實驗室檢查:白細胞計數(shù)正常,常規(guī)咽拭標(biāo)本培養(yǎng)無病菌生長.免疫熒光法檢測種特異性抗衣原體外膜蛋白的抗體陽性.
影像學(xué):胸片顯示左下肺肺小葉有間質(zhì)性炎癥浸潤.
1)患者所感染的病原體是什么?
2)臨床常用何種藥物治療?

回復(fù)區(qū)

曾同榮
曾同榮 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)兒科麻醉 幫助網(wǎng)友:22724稱贊:1379
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2007-04-13 00:01:49 我要投訴

      1.肺炎衣原體2.最早用于治療衣原體感染的藥物,一是紅霉素;二是四環(huán)素;三是氯霉素。這幾種藥物雖然均有良好療效,但因相對毒副作用大、不良反應(yīng)多,故而臨床應(yīng)用受到限制,已不再作為當(dāng)前控制肺炎衣原體感染的首選藥物。近年,隨著大環(huán)內(nèi)酯類抗生素新型藥物及喹諾酮類抗生素第三代藥物的問世,拓展了抗衣原體感染的藥物治療應(yīng)用范圍,其中不乏療效好、副作用小、相對安全系數(shù)高的新藥,已被醫(yī)學(xué)界推薦為首選治療藥物,簡介如下:■克拉霉素是被公認為抗肺炎衣原體感染效力最強的藥物,無論體外還是體內(nèi)活性均強于其他抗生素??死顾氐耐ǔS梅ㄊ?50毫克或500毫克,每天兩次,療程為7~14天。其吸收入血后可在各種組織中達到有效濃度,尤以肺組織內(nèi)濃度為最高,能有效殺滅肺炎衣原體,并使患者肺功能得以改善,可作為首選藥物之一?!霭⑵婷顾厥且环N大環(huán)內(nèi)酯類新藥,吸收后可迅速滲透于肺組織中,在泌尿生殖系統(tǒng)也有很高的藥物濃度。一般劑量為0.25克,每日1次,連用3天,隔4天后再用3天,即間隔療法。也可先靜滴3天后改為口服4天的序貫療法,均有良好療效。與克拉霉素相比,其抗肺炎衣原體活性雖低些,但不良反應(yīng)少,患者耐受性好,依從性高,故為目前臨床應(yīng)用的實際首選藥物,使用最為廣泛。■加替沙星為第三代喹諾酮類抗生素,對肺炎衣原體有較強的抗菌活性,顯著強于環(huán)丙沙星和左氧氟沙星。用法為口服400毫克,每日1次,療程7~14天,治療肺炎衣原體感染的臨床有效率為89%。雖然該藥可以作為首選藥物,但必須防范其不良反應(yīng),包括胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和光毒性?!瞿魃承且彩堑谌Z酮類抗生素,對肺炎衣原體有較強的抗菌活性,并具有廣譜、快速殺菌作用。用法為每次100毫克,每日1~2次,療程7~14天。不良反應(yīng)與加替沙星相似,適用于病情較重的肺炎衣原體感染?!龆辔鳝h(huán)素為四環(huán)素類的一種新藥,相對副作用少,安全系數(shù)高,已取代四環(huán)素作為抗肺炎衣原體感染的首選藥物之一。用法為每次口服50毫克,12小時1次,首劑宜加倍,療程10~14天?!銎渌蟓h(huán)內(nèi)酯類中的羅紅霉素、泰利霉素,以及喹諾酮類中的司帕沙星、吉米沙星、左氧氟沙星和四環(huán)素類中的米諾環(huán)素等,在某些情況下也可作為抗肺炎衣原體感染的首選藥物。如對上述幾種藥物不耐受、暫時沒有存品或需要幾種不同類抗生素聯(lián)合應(yīng)用時,可以根據(jù)藥敏試驗結(jié)果擇優(yōu)用。
      

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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