健康咨詢描述:
用什么方式治療
2004-1-6:體檢發(fā)現(xiàn)大三陽
2007-4-12肝功能檢查結(jié)果:
ALT:467 AST:277 TBIL:21.9 DBIL:6.8
目前一般情況:食欲還可以,偶有腹脹
病史:無其它疾病
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
2004年2月 :DNA:1.48×10⒎參考值:4×10⒊肝功能正常.
2月---5月:用苦參素治療三個(gè)月.
11月15日查:HBeAg弱陽.肝功能ALT:77.其它正常.
用泰甘核片,護(hù)肝寧片.只吃了3個(gè)月.
2005年10月查:ALT:103.其它正常.
用清肝利膽和降膽固醇的藥.吃了20天
2005年12月查:ALT:139 AST:61 其它正常.DNA 8次方.
住院打了一個(gè)月胸腺肽.知甘寶,還有一種,三瓶
點(diǎn)滴
半個(gè)月后:ALT:92,其它正常.查心,肝,脾,肺均正常.
然用打干擾素(500萬)隔日一次另配天晴甘平藥,泰甘核
甘片.定其查肝功能及血常規(guī),腎功能.
2006年3月:查ALT:129,AST:80.其它正常.
改用百賽諾片.泰甘核甘片.DNA:8.159E+07
參考
4月查:ALT:280,AST:130.異常.改用諾寧片與百賽諾片.
5月查:ALT630,AST:450 有一點(diǎn)黃膽.改用諾寧片,百賽諾片.
膽維他.
6月查:DNA1.034E+07,參考范圍<5.0E+02.三對(duì)半無轉(zhuǎn)陰.
肝功能有所好轉(zhuǎn),仍高,改用甘利欣點(diǎn)滴,百賽諾,諾寧片.
7月15查:肝功能正常.仍用諾寧,百賽區(qū)諾片,甘利欣點(diǎn)滴
一個(gè)月后停止治療.
2007年4月12日,檢查肝功能結(jié)果:
ALT:467 AST:277 TBIL:21.9 DBIL:6.8
其它:不屬母嬰傳染,屬后天性感染.
慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是:最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對(duì)癥治療,其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療??共《局委煹囊话氵m應(yīng)證:一般適應(yīng)證包括:(1)HBVDNA≥10^5拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥10^4拷貝/ml);(2)ALT≥2×ULN;如用干擾素治療,ALT應(yīng)≤10×ULN,血總膽紅素水平應(yīng)<2×ULN;(3)如ALT<2×ULN,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或≥G2炎癥壞死。具有(1)并有(2)或(3)的患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療;對(duì)達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者,應(yīng)監(jiān)測(cè)病情變化,如持續(xù)HBVDNA陽性,且ALT異常,也應(yīng)考慮抗病毒治療(III)。所以您現(xiàn)在一定要到正規(guī)的醫(yī)院抗病毒治療,不要道聽途說的治療了。所有的中藥和中醫(yī)治療乙肝都是沒有循證醫(yī)學(xué)的根據(jù)或者僅僅是試驗(yàn)用藥,如果您想當(dāng)免費(fèi)的小白鼠,就去中醫(yī)藥治療了?!@是根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)聯(lián)合制訂《慢性乙型肝炎防治指南》的第15條規(guī)定說的(可以到衛(wèi)生部網(wǎng)站下載《慢性乙型肝炎防治指南》)。乙肝是可以預(yù)防的疾病,希望您能告訴您的家人,同學(xué)和朋友如果是兩對(duì)半陰性,最好去注射一個(gè)療程的乙肝疫苗,接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年。附錄:十五、其他抗病毒藥物及中藥治療苦參素(氧化苦參堿)系我國學(xué)者從中藥苦豆子中提取,已制成靜脈內(nèi)和肌肉內(nèi)注射劑及口服制劑。我國的臨床研究表明,本藥具有改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)及一定的抗HBV作用[82-84>。但其抗HBV的確切療效尚需進(jìn)一步擴(kuò)大病例數(shù),進(jìn)行嚴(yán)格的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)加以驗(yàn)證。中醫(yī)中藥治療慢性乙型肝炎在我國應(yīng)用廣泛,但多數(shù)藥物缺乏嚴(yán)格隨機(jī)對(duì)照研究,其抗病毒療效尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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