血小板值的確很高的,建議復(fù)查,若仍高,需明確原因.治療上口服潘生丁和阿斯匹林,防止血栓形成.
      

      病情分析：
      您好！很高興能夠?yàn)槟獯穑?br />      1、首先復(fù)查血常規(guī)，排除技術(shù)因素的影響，因?yàn)樵S多細(xì)胞碎片、結(jié)晶物質(zhì)、灰塵、血凝塊，甚至溫度、電壓都可以影響血小板計(jì)數(shù)。最好請(qǐng)檢驗(yàn)科專(zhuān)家手工方法查一查血小板。
      2、如果復(fù)查血小板增高，可能是血小板增多癥。
      3、血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病，本病的主要特點(diǎn)是外周血中血小板高，伴有出血傾向，血栓形成，肝脾腫大和粒細(xì)胞增多等。其臨床特點(diǎn)為：①多見(jiàn)于40歲以上的成年人；②常伴有自發(fā)性皮膚粘膜出血，反復(fù)發(fā)作；③有血栓形成；④脾腫大；⑤血小板持久性明顯增多。
      4、確診是不是血小板增多癥，需要到大醫(yī)院血液科急性骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，并做血凝項(xiàng)目。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       對(duì)原因不明血小板增多（60萬(wàn)/mm3），骨髓中巨核細(xì)胞顯著增加，結(jié)合脾大，出血或血栓形成等表現(xiàn)，應(yīng)考慮本病的診斷。但需與繼發(fā)性（或反應(yīng)性）血小板增多癥及其他骨髓增生性疾病相鑒別。
       繼發(fā)性血小板增多癥見(jiàn)于脾切除后、脾萎縮、急或慢性失血、外傷及手術(shù)后。慢性感染、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、壞死性肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、分娩、腎上腺素等藥物反應(yīng)也可引起血小板增多。有報(bào)道骨髓細(xì)胞培養(yǎng)，原發(fā)性血小板增多癥有自發(fā)性巨核細(xì)胞集落形成，可與繼發(fā)性區(qū)別。
      【治療】
      治療目的要求血小板減少至正?；蚪咏?，以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。
      一、骨髓抑制性藥物
      白消安為常用有效的藥物，宜用小劑量，開(kāi)始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2～4g/d，3～4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。
      二、放射核素磷（32P）
      口服或靜脈注射，首次劑量0.08～0.11MBq，如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用，因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能。
      三、血小板分離術(shù)
      迅速減少血小板數(shù)量，改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。
      四、干擾素
      最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥?？蓪?duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3～5mu/d。
      五、其他
      應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類(lèi)抗凝藥。切脾是禁忌的。
      建議一定要重視。
      希望我的回答會(huì)對(duì)您有所幫助。
      祝身體健康！