健康咨詢描述:
我父親今年68歲,從去年開始就出現(xiàn)記憶力減退,去醫(yī)院檢查后診斷為腦萎縮,腦動(dòng)脈硬化。住院治療了一個(gè)月之后,就不間斷地在口服相關(guān)藥品,可到今年我感覺有些嚴(yán)重了,一句話重復(fù)問很多次,出門讓他去干什么,出去就很快忘了,一天三餐都不記得吃了什么,一天中的早、中、晚有時(shí)都分不清,還要問我母親。我們總是想是我父親太依賴我母親的緣故,我們讓我母親激勵(lì)他自己想,可他一想不起來就沖我母親發(fā)火。讓我們這些做子女的真不知如何是好。
口服的藥品價(jià)格也不低,請(qǐng)教各位醫(yī)生們,像我父親這種情況需要一直服藥嗎?有沒有更有效的療法?我們?cè)谌粘I钪心茏鲂┦裁??謝謝!
你好!這位朋友,下面是腦萎縮的治療方案:目前臨床的治療原則有以下三個(gè)方面:1.激活腦代謝功能,間接抑制疾病的進(jìn)展。目前較常用的藥物有氫化麥角堿(海得琴)、二氫麥角隱亭(活血素)、麥角溴煙脂(腦通)、腦活素等,上述藥物為α腎上腺素能受體拮抗劑,可減低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度,增加腺甘酸環(huán)酶、多巴胺及5-HT系統(tǒng)的活性,減低血小板聚集及紅細(xì)胞凝聚,增加腦微循環(huán)及血流量,增加低酞從而改善腦細(xì)胞代謝。2.維持殘存的腦功能狀態(tài)及改善生活質(zhì)量。對(duì)于腦萎縮患者,特別是早期為防止生活機(jī)能、記憶、語言、興趣等生活、社會(huì)交往質(zhì)量的進(jìn)一步下降,應(yīng)結(jié)合病人的實(shí)際,利用各種條件,多使病人在視、聽、語言、社會(huì)、家庭交往方面有適當(dāng)?shù)臋C(jī)能活動(dòng),盡可能關(guān)照病人自行處理可以處理的事務(wù)。不應(yīng)將病人處于孤立、寂寞、低生活質(zhì)量狀態(tài),防止加速腦萎縮因素的存在。3.減少隨腦萎縮而產(chǎn)生的各種癥狀及并發(fā)癥的發(fā)生。在對(duì)腦萎縮病人的治療護(hù)理實(shí)踐中,最主要問題是性格、行為的改變,情感、定向力障礙,幻覺、妄想及二便失禁,要做到盡量少影響周圍人的生活環(huán)境,更重要的是要保護(hù)病人,緩解痛苦,調(diào)整生活環(huán)境及質(zhì)量。(1)易興奮、易怒、易有爆發(fā)性情緒,可傷人、自傷、毀物,甚至厭世自盡。故首先應(yīng)盡量避免某些易激惹因素,必要時(shí)應(yīng)用藥物控制其過分情緒及行動(dòng);首先可采用適量弱安撫劑,對(duì)老年患者則應(yīng)由小劑量開始,避免產(chǎn)生血壓下降、呼吸受抑制的副作用,夜間用藥則更需慎重,可考慮用多慮平、眠爾通、冬眠靈、安定、硫苯酰胺(舒必利)等。應(yīng)用時(shí)須觀察有無毒副作用。(2)失眠及睡眠倒錯(cuò)。常白天睡,夜間醒,可白天給予有計(jì)劃的活動(dòng),給予各種良性刺激,防止睡眠;而夜間則可適量應(yīng)用安眠或鎮(zhèn)靜劑。用藥必須考慮藥物的半衰期及劑量,一般應(yīng)少用半衰期較長的巴比妥藥物,可抑制腦干功能。在苯二氮卓類藥物中可采用半衰期短、副作用小的各類安定,均需從小劑量開始,應(yīng)結(jié)合老年多臟器疾病特點(diǎn)用藥。(3)幻覺妄想:適量應(yīng)用抗精神病藥物,如奮乃靜、氟奮乃靜、硫苯酰胺、氯丙嗪等。如有抑郁癥狀,可用多慮平、丙咪嗪、甲硫達(dá)嗪、麥普替林等,所需劑量應(yīng)結(jié)合癥狀輕重而酌情用藥。4.對(duì)于有原因可查的腦萎縮,只要驅(qū)除病因,配合對(duì)癥治療即可。如因內(nèi)分泌、代謝和營養(yǎng)缺乏引起的腦萎縮,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)病因相應(yīng)補(bǔ)充缺乏物質(zhì);腦部感染性疾病所致者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療;各種化學(xué)、物理因素所致者,應(yīng)避免在接觸該致病物質(zhì);而因某些藥物用量過久或用量過大所致的腦萎縮,則應(yīng)立即停藥或換用其他對(duì)腦組織損害小的藥物,并及時(shí)治療腦萎縮;因腫瘤所致的腦萎縮,更應(yīng)早期手術(shù)切除腫瘤,以祛除腦萎縮之病因。上述西醫(yī)治療是對(duì)癥治療,對(duì)改善臨床癥狀有一定的作用。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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