白血病有急性與慢性之分。急性白血病的癌細胞在其未成熟時就已經(jīng)開始繁殖了。慢性白血病發(fā)展緩慢，要等癌細胞完全成熟。根據(jù)細胞的類型，白血病還可進行更深層次的劃分。顯微鏡下可以清楚地觀察到兩種不同的白細胞：骨髓白細胞和淋巴細胞。前者包含細小的顆粒和微粒，而后者則沒有。從白血病細胞類型，可分為粒細胞性、淋巴細胞和單核細胞性白血病等。急性白血病細胞彌溫地浸潤各種組織臟器，是引起臨床表現(xiàn)的主要病理基礎，骨髓受到侵犯，導致造血生長不良。急性淋巴球或淋巴母細胞白血癥(ALL)在嬰幼兒中最為常見，所以有時也叫嬰幼兒白血病；成人中最為常見的是急性骨髓性白血病（ALL)。急性白血病若不加以治療，幾個月內(nèi)就有致命的危險?；颊叱Ｍ桓形泛?、發(fā)熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血，嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內(nèi)出血等，并出現(xiàn)進行性貧血，發(fā)展極為迅速。療效根據(jù)類型和發(fā)現(xiàn)的時期不同而不同。患者越年輕緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內(nèi)不再有癌細胞，骨髓表現(xiàn)正常。自50年代起，由于化學療法取得了重大進展，更多的人存活時間更長了。對于成人的淋巴性白血病(ALL)，其緩愈率在80％-90％之間，若完全治愈的話，有40％的患者還可再多存活5年；對于骨髓性白血病(AML)，其緩愈率在60％-70％之間，若完全治愈，有20％的患者至少還可存活3年。對于該病患者，最緊要的是先控制住病情。患者必須住院進行化學治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意口腔衛(wèi)生，加強護理，進行無菌隔離，定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細胞數(shù)量很少，通常要進行血液和血小板輸送，以增強自然免疫功能和止血能力?；颊哌€要接受輸一些其他藥品以防化學治療過程中出現(xiàn)的一些副作用如惡心、嘔吐等。ALL型患者在醫(yī)院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情，患者還要繼續(xù)接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療，以徹底清除癌細胞。對于急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗，能否痊愈取決于骨髓移植的成功與否，骨髓移植必須組織類型相容，遺傳特點近似，通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。骨髓移植分三個時期：準備期、手術(shù)期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞，通常采取化學療法，有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術(shù)期內(nèi)，通過化學方式把骨髓清洗干凈，以避免與新注人的骨髓相排斥，然后接受捐獻者大約一湯匙的骨髓?；謴推谑亲顬槲ｋU的時期，新植入的骨髓還沒有開始生產(chǎn)白細胞，病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之后，新骨髓才開始有效地生產(chǎn)血細胞。骨髓移植非常昂貴并且危險性極大，但它給AML型患者以及ALL型復發(fā)患者一個很好的生存機遇。成年人較多患有慢性白血病。慢性淋巴球白血病(CLL)是最為良性，屬緩慢發(fā)展型，通過用藥可有效得到控制，如果早期發(fā)現(xiàn)甚至無需用藥治療。慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種，因為此病一旦發(fā)展無法控制，一般僅能存活4年。以上4種還可繼續(xù)細分，其他一些很少見的包括：多毛細胞、巨核細胞白血病、嗜堿性細胞白血病以及嗜曙紅細胞白血病等。染色體變異與白血病有著直接的關(guān)系。環(huán)境因素對白血病的發(fā)展亦有影響。調(diào)查表明，吸煙者比不吸煙者更容易患有某種白血病。研究表明，長時間置身于輻射、多種化學氣味以及低頻電磁場中都可能導致白血病。由于多種白血病在早期都沒有明顯的癥狀，大多在進行內(nèi)科檢查或例行的血液檢查中無意發(fā)現(xiàn)的。如果患者淋巴結(jié)增大，消瘦，低熱，出血傾向，乏力，虛弱，牙床腫大，胸骨壓痛，肝臟和脾臟增大，易擦傷或出現(xiàn)皮疹就應懷疑是否患有白血病。血液檢查中發(fā)現(xiàn)不正常的白細胞就應進行進一步診斷。為確診，還需用從骨盆處取樣對骨髓進行活檢，以確定癌細胞類型。慢性淋巴性白血病(CLL)進程緩慢且通常為老年人患有，一般的治療趨向于保守治療。隨著癥狀消失，該種病也就無需治療了。如果淋巴結(jié)或其他器官出現(xiàn)腫脹，可通過一些口服化學性藥品加以控制，所有CLL型患者都能過正常人的生活。在沒有發(fā)展為急性血癌之前，口服藥可有效地控制CML型患者的癥狀達好幾年，CML型患者若攝取干擾素，還可把生命延長的更長。但不管如何治療，所有的CML型白血病最終都要發(fā)展為急性白血病，所以大夫一般建議患者進行骨髓移植?；煂τ诎籽』颊呤腔镜闹委煟邮芑瘜W治療的病人都經(jīng)歷了副作用的不適。許多放松療法--包括針灸、按摩、瑜珈、氣功、藥物或程序肌肉松弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心。同時注意攝取一些能增強免疫能力的維生素、營養(yǎng)物質(zhì)和其他中藥。國際上自20世紀60年代開始將骨髓移植運用于白血病的治療上，并取得了良好的效果；20世紀80年代起，干細胞移植術(shù)在臨床應用中獲得了成功，而且還可以治療其他血液病，是目前世界上先進的根治白血病的醫(yī)療手段。根據(jù)流行病學的統(tǒng)計，白血病的發(fā)病率不到十萬分之三，全國每年新增四萬名白血病患者，其主要發(fā)病年齡在30歲以下，兒童占50%以上，其中大多數(shù)需做移植手術(shù)。我國從20世紀60年代起就實行計劃生育政策，在同胞間尋找供髓者的可能性很小，只能依靠非血緣關(guān)系的捐獻者提供骨髓。雖然無關(guān)人群中配對相符率甚至只有四百分之一至一萬分之一，但是它畢竟走出了家庭的小圈子，只要有足夠的捐獻者，還是能為大多數(shù)病人提供治愈機會的。