健康咨詢描述: 我母親今年65歲,面部有一先天黑痣,表面凸起,有毛發(fā),半月前因外孫生重病受驚嚇,該痣周圍淋巴腫大,痣表面發(fā)癢,腫痛,不能觸碰,靜脈滴注消炎六天,雖有好轉(zhuǎn),仍不能恢復(fù)如初,本地醫(yī)生和病友意見不一,大都建議保守治療,不要切除,以免擴(kuò)散,請(qǐng)問(wèn),該怎么辦?
痣惡變也有些征兆:如一顆痣突然變大,顏色加深,有瘙癢或疼痛,或局部發(fā)生潰瘍,或者痣的周圍又長(zhǎng)些小痣,這些都是不良的現(xiàn)象,應(yīng)及早到醫(yī)院去看看,像手掌、足底部位的痣因經(jīng)常摩擦,增加了惡變的機(jī)會(huì),也應(yīng)盡早去掉。但去痣之前最好先作病理檢查,在顯微鏡下觀察有無(wú)惡變的細(xì)胞,如無(wú)惡變,可手術(shù)切除,如有惡變跡象,應(yīng)做大面積的清掃手術(shù)及其它治療。危險(xiǎn)的惡性黑色素瘤臺(tái)北馬偕醫(yī)院整形外科醫(yī)師歐圣運(yùn)表示,良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是:凸起、出現(xiàn)極黑色素、會(huì)癢、會(huì)痛,流血和潰瘍。皮膚癌主要包括三種:惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌和鱗狀上皮細(xì)胞癌。惡性黑色素瘤占所有皮膚癌的4%,卻造成近80%的皮膚癌死亡率,是所有癌癥里預(yù)后最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10~15%有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機(jī)率比白種人低。研究指出,中國(guó)人的惡性黑色素瘤有70~80%為肢端黑痣型,特色是好發(fā)於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位,及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時(shí),就已往下垂直侵犯皮膚基底膜,侵入皮下血管或淋巴管內(nèi)而發(fā)生轉(zhuǎn)移,一旦轉(zhuǎn)移,預(yù)后極差,三年存活率僅10%左右。痣可能會(huì)變,有的變化是警訊,會(huì)變惡性,有的變化則是良性。痣是不是變惡性,可透過(guò)切片檢查確定。如何除痣?除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定,一般而言,超過(guò)3毫米就得用切除。1.切除只要懷疑有惡性的就要切除,并做切片檢查,用雷射怕清不乾凈。復(fù)合痣與真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。較大的痣切除后要縫合,甚至要做植皮(從別處轉(zhuǎn)一塊皮)及皮瓣轉(zhuǎn)移(把旁邊的肉接過(guò)來(lái))。2.雷射雷射是用電能轉(zhuǎn)化成光的治療方式,適用於較小和較淺的痣,例如較扁的接合痣。3.高周波電燒灼術(shù)用熱能破壞細(xì)胞。4.液態(tài)氮冷凍攝氏零下196度的低溫破壞,但很少使用。5.化學(xué)燒灼缺點(diǎn)是不好控制燒灼的深度和范圍,點(diǎn)壞了會(huì)出現(xiàn)凹洞,有的洞很深,醫(yī)學(xué)界不用這種方法,不過(guò)有些美容院及夜市點(diǎn)痣攤則愛(ài)用。幾乎大部份的痣都可以除,但如處理不當(dāng),大多會(huì)留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣;眼皮較難縫起來(lái),鼻子的痣較難補(bǔ),必須要植皮或做皮瓣轉(zhuǎn)移;法令紋的除痣手術(shù)比較好做,因?yàn)橹車泻芏嘟M織。術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)痣的切除和雷射手術(shù)之前,都不能抹任何保養(yǎng)或化妝品,這些手術(shù)都需要麻醉,雷射用表皮麻醉術(shù),切除用注射麻醉,兩者都需要簽同意書。雷射術(shù)后要確實(shí)做好防曬,在傷口結(jié)痂脫落前好好遵照醫(yī)囑涂抹抗生素藥膏或貼人工皮,就可以確保最好效果。切除手術(shù)在拆線后要貼美容貼布3~6個(gè)月。該找誰(shuí)幫忙痣的切除和雷射,整形外科和皮膚科都可以做,手術(shù)方式都一樣,有些病人直接找整形外科。對(duì)於有惡性疑慮的痣,應(yīng)先看皮膚科,能根據(jù)臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷,肉眼不能判斷的,就由皮膚科做切片檢查及判讀,以確定是不是惡性。大型醫(yī)院的皮膚科多可進(jìn)行皮膚切片手術(shù)并自行判讀結(jié)果,如果為美容目的要用雷射除痣也都沒(méi)問(wèn)題;但較大面積的切除手術(shù),甚至要做到植皮手術(shù),或牽涉到臉部美觀和功能者,還是要轉(zhuǎn)診到整形外科去做較適合。不過(guò),每個(gè)醫(yī)院做一般人平常應(yīng)該注意觀察身上的痣有無(wú)變化,如覺(jué)得有疑慮,要盡快看醫(yī)生。李醫(yī)師表示,有痣的人可以每隔一段時(shí)間為自己的痣拍照比對(duì)追蹤,或把照片帶到醫(yī)院給醫(yī)師看
溫腎健脾,疏肝散郁,化濕解毒。用于慢性肝炎屬于脾...[說(shuō)明書]
用于普通痤瘡(粉刺),色素沉著紊亂,如黑斑病、惡...[說(shuō)明書]
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