診斷下肢靜脈曲張需要做體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、CT靜脈成像、磁共振靜脈成像等。
1. 體格檢查:通過視診觀察下肢靜脈有無迂曲、擴張,皮膚有無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn);觸診可了解靜脈的彈性、有無壓痛等,還可進行一些特殊試驗,如大隱靜脈瓣膜功能試驗、深靜脈通暢試驗等,初步判斷靜脈瓣膜及深靜脈的功能情況。
2. 超聲檢查:這是診斷下肢靜脈曲張常用的方法,能清晰顯示下肢靜脈的內(nèi)徑、管壁厚度、腔內(nèi)回聲、瓣膜活動及血流情況,可準確判斷瓣膜功能是否受損、有無深靜脈血栓形成等,具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強等優(yōu)點。
3. 靜脈造影:是診斷下肢靜脈曲張的金標準,通過向靜脈內(nèi)注入造影劑,利用X線顯影,能直觀、準確地顯示靜脈的形態(tài)、走行、瓣膜功能及有無反流等情況,但屬于有創(chuàng)檢查,可能會給患者帶來一定痛苦和風(fēng)險。
4. CT靜脈成像:可以清晰顯示下肢靜脈的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況,對判斷靜脈有無狹窄、阻塞等有重要價值,成像速度快、圖像質(zhì)量高,但檢查費用相對較高,且有一定輻射。
5. 磁共振靜脈成像:無需注射造影劑即可清晰顯示下肢靜脈,對軟組織分辨能力強,能多平面成像,可準確評估靜脈病變,但檢查時間較長,費用較高,體內(nèi)有金屬植入物的患者不能進行此項檢查。
診斷下肢靜脈曲張后,患者日常要注意避免久站、久坐,休息時可適當(dāng)抬高下肢促進血液回流。穿著醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀、延緩病情發(fā)展。同時,要嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行后續(xù)治療和復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,更好地控制病情。