健康咨詢描述:
我是江蘇揚(yáng)州的一名腰椎結(jié)核患者,并伴有膿腫,經(jīng)過結(jié)核病醫(yī)院治療,效果不明顯,膿腫未消除,我不希望用手術(shù)治療,有無其他更好的治療方法,請專家指教
以往診斷治療經(jīng)過及效果:治療后有好轉(zhuǎn)
你好!根據(jù)我多年治療腰椎結(jié)核的經(jīng)驗(yàn)個(gè)人認(rèn)為手術(shù)治療并不是最理想的治療方法,象你這種情況如果采用中醫(yī)保守療法,局部膏藥外敷,整體上采用內(nèi)服中成藥調(diào)理,內(nèi)外夾治,一定會(huì)收到很好的效果![附有關(guān)骨結(jié)核的文章一篇供參考]骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿破壞性病變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為骨、關(guān)節(jié)結(jié)核。中醫(yī)稱為骨癆,因其發(fā)病于骨、消耗氣血津液,導(dǎo)致形體虛贏,纏綿難愈而得名。成膿之后,其膿腐狀若敗絮粘痰,且可流竄他處形成寒性膿腫,故又名流痰。其多生于兒童及青少年,大部分患者年齡在30歲以下,其中10歲以上兒童占第一位。在10歲以下兒童中,又以3---5歲的學(xué)齡前兒童為最多。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大,活動(dòng)多,容易發(fā)生勞損的骨與關(guān)節(jié)。其發(fā)病率依其順序?yàn)椋杭怪?、膝、髖、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的長骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、顱骨等,多為繼發(fā)引起,其原發(fā)病灶多數(shù)在肺和胸膜或在消化道和淋巴結(jié)。其病因多為正氣虛弱,筋骨局部傷損。臨床表現(xiàn)分為全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。1、全身表現(xiàn):初期多見明顯全身癥狀,隨著病情發(fā)展,漸感全身不適,倦怠乏力,食欲減退,體重減輕。繼而午后低熱,夜間盜汗,心煩失眠,咽干口燥,形體日漸消瘦,兩顴發(fā)赤,舌紅苔少,脈沉細(xì)而數(shù)等一派火旺征象,后期氣血虛弱,可見面色無華,舌淡唇白等,如有高熱惡寒,全身熱毒癥狀明顯者,應(yīng)考慮合并其它化膿菌混合感染。2、局部表現(xiàn):(1)疼痛,呈漸進(jìn)性;(2)肌肉痙攣,多為局部肌肉緊張;(3)腫脹;(4)患肢肌肉萎縮;(5)功能障礙;(6)畸形;(7)寒性膿腫;(8)竇道,瘺管形成;其診斷要點(diǎn):(1)有結(jié)核病史和病程緩慢,發(fā)病隱漸,進(jìn)行性加重的病變過程。(2)出現(xiàn)上述全身和局部的癥狀,體征。(3)X線檢查:單純骨結(jié)核,骨結(jié)核病灶的X線征象,主要呈不規(guī)則的透光破壞區(qū),其邊緣無硬化增密現(xiàn)象,破壞區(qū)內(nèi)有時(shí)可見較小的密度增高影。寒性膿腫形成者,在病灶附近出現(xiàn)軟組織腫大陰影。單純滑膜結(jié)核,X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,附近骨骼骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙呈云霧狀模糊不清。如關(guān)節(jié)腔積液多,可見關(guān)節(jié)間隙增寬全關(guān)節(jié)結(jié)核:X線表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)邊緣局限性破壞跡,或邊緣不規(guī)則,關(guān)節(jié)面破壞,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,或發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。3、 實(shí)驗(yàn)室檢查??赏ㄟ^血常規(guī)、血沉、結(jié)核茵素試驗(yàn),細(xì)菌學(xué)檢查,病理學(xué)檢查等確診。治療:必須整體與局部并重,祛邪與扶正兼顧,內(nèi)治與外治結(jié)合。祝早日康復(fù)!
這種病手術(shù)治療是最快的也是療效最好的。一般結(jié)核桿菌到這時(shí)候已經(jīng)把椎體破壞的很厲害了,只有手術(shù)把膿液清除掉,再把椎體內(nèi)的膿液清除干凈,然后再植骨(有的椎體破壞的比較厲害的還需要在椎體上下鋼板),只有這樣治療才夠徹底。然后再用6-12個(gè)月的抗癆藥物治療。因此我還是建議手術(shù)治療上最可靠的。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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