健康咨詢描述： 一.患者基本情況介紹:
性別:男
年齡:５７
２００６年１１月份初，腹部出現(xiàn)疼痛，兩肋不舒服，經(jīng)過一段時(shí)間有明顯的黃疸出現(xiàn)，２００７年初初步斷定胰頭占位，阻塞性黃疸，由于腫瘤不可切除，做了膽囊空腸吻合＼胃空腸吻合＼空腸側(cè)側(cè)吻合姑息手術(shù)！
出院后一直用胰島素控制血糖，吃中藥
 
 
二.現(xiàn)在的癥狀
但是現(xiàn)在的情況是，經(jīng)過化驗(yàn)肝功有多項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)，小便發(fā)黃，食欲減退，有黃疸復(fù)發(fā)的癥狀！
另外現(xiàn)在比較嚴(yán)重的問題是:晚上經(jīng)常感覺冷，然后渾身顫抖，接著體溫升高！
 
三.各種檢驗(yàn)結(jié)果
血常規(guī)檢查結(jié)果
 
編號(hào)         項(xiàng)目名稱         測(cè)試結(jié)果           參考值
1          白細(xì)胞              6.3              4.0---10.0
2         淋巴細(xì)胞%            33.20             20----40
3         單核細(xì)胞%            4.3               2.0----9.0
4         中性粒細(xì)胞%          61.20             45---75.00
5         嗜酸性粒細(xì)胞%         1.0                
6         嗜堿性粒細(xì)胞%          0.30              
7         淋巴細(xì)胞#              2.10             1.20—3.50
8         單核細(xì)胞#              0.30             0.10---1.0
9         中性粒細(xì)胞#            3.90             1.40---7.00
10        嗜酸性粒細(xì)胞           0.10            
11        嗜堿性粒細(xì)胞           0.00            
12        紅細(xì)胞                 4.07              3.50---5.5
13        血紅蛋白               131.0             110---150
14        紅細(xì)胞壓積             0.379             0.360---0.490
15        紅細(xì)胞平均體積         93.0              82---95
16        平均HGB含量          32.1*            27.0---31.0
17        平均HGB濃度          345               320—360
18         紅細(xì)胞分布寬度        15.8 *              11.2---13.7
19        血小板總數(shù)             193                100-300
20        平均血小板體積         7.6 *                8.0—10.0
21        血小板壓積            0.146                0.108---0.272
22        血小板分布寬度         16.7*                11.2—13.7
 
 
肝功
序號(hào)             項(xiàng)目                     結(jié)果                參考值
1     天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶   AST          202 *                5-----40
2     丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶        ALT         317*                 5------40
3     堿性磷酸酶             ALP          628*                 15-----115
4     Y---谷氨酰基轉(zhuǎn)換酶      GGT         605*                 3------60
5     總膽紅素               TBIL         32.3*                3.4-----20.5
6     間接膽紅素             IBIL          16.3*                3.4---13.5
7     直接膽紅素             DBIL          16.0*               1.0---7.0
8     膽堿酯酶               CHE          5043                3000—12000
9     總膽汁酸               TBA          65.34*                0.10---19.0
10    總蛋白                 TP            80.1                 62----86
11    前白蛋白               PALB         139*                  180---390
12    白蛋白                 ALB          37.4                  35----55
13    球蛋白                 GLB          42.7*                   20---35
14    白球比例               A/G           0.9 *                  1.2---2,5
 
 
尿常規(guī)
序號(hào)           項(xiàng)目名稱                            實(shí)測(cè)值            參考值
1             白細(xì)胞計(jì)數(shù)          WBC（UF）       2.0              0---9
2             白細(xì)胞（高倍視野）   WEC-M          0.36             0—1.91
3             紅細(xì)胞計(jì)數(shù)            RBC            32.70*           0---9
4             紅細(xì)胞（高倍視野）   RBC-M           5.89             0---1.8
5             上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)         EC               1.3              0---5.1
6             上皮細(xì)胞（高倍視野） EC-M            0.23             0—0.92
7             管型計(jì)數(shù)             CAST            0.10             0—3
8.            管型計(jì)數(shù)（低倍視野）  CAST-M          0.29            0---6
9             細(xì)菌計(jì)數(shù)              BACT           771.3            0----4000
10            細(xì)菌（高倍視野）      BACT-M        138.83
11            結(jié)晶檢查              X TAL           0               0—10
12            小圓上皮細(xì)胞          SRC             0.40             0--3
13            酵母樣細(xì)胞             YLC            0               0---10
14            NON-LYSED  RBC#    NO-LYSED       20.20
15            NON  LYSED RBC%    NO-LYSED       61.70            >40%
16            紅細(xì)胞信息             RBCI            無
17            電導(dǎo)率                 CONDCT         9.1             5---38
18            總粒子數(shù)                TOTAL         1144
19            尿膽原                  URO           +_                陰性
20            膽紅素                  BIL             --
21            酮體                    KET            --
22            隱血                    BLD            --
23            尿蛋白                  PRO            ---
24            亞硝酸鹽                NIT             --
25            白細(xì)胞                  LEU            --
26            葡萄糖                  GLU            --
27            比重                     SG         1.015             1.015---1.03
28            PH                      PH             7               5.5---8.5
29            維生素C                 VC            0
 
         
彩超結(jié)果:
 
肝大小正常,肝內(nèi)未見明顯占位,肝內(nèi)小膽管擴(kuò)張,內(nèi)徑0.40cm,膽總管擴(kuò)張,較寬處2.5cm,門脈1.2cm,內(nèi)血流正常
膽囊大小12*4.6cm,壁不光滑,囊內(nèi)未見明顯異常
胰頭處可見5.8*3.6*5.5cm的低聲回聲,形狀不規(guī)則,累及周圍血管,胰管擴(kuò)張0.5cm
脾不大
 
 
四.現(xiàn)在想請(qǐng)教的問題:
 
1.從當(dāng)前的情況看,是不是由于腫瘤的壞死導(dǎo)致的顫抖?如果從檢查結(jié)果可以看出有大量的腫瘤壞死,那么這種壞死屬于正?，F(xiàn)象,還是吃的中藥起了作用?
需要采取什么措施,才能抵抗這種腫瘤壞死對(duì)人體的傷害?
 
2.現(xiàn)在肝功能的膽紅素升高是否意味著黃疸復(fù)發(fā)(三個(gè)月前做了姑息手術(shù))?
需要靜脈注射什么藥物,緩解肝臟和膽囊的這些炎癥?
 
 
第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-26 12:42:54)補(bǔ)充:
現(xiàn)在我父親在家注射胰島素控制血糖
吃中藥
沒有采取放療和化療