我們平常所說(shuō)的“大三陽(yáng)”是指乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗－HBC）呈陽(yáng)性，這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽(yáng)，在潛伏期或慢性肝炎活動(dòng)期，病人具有較強(qiáng)的傳染性，多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退，轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀。病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀明顯，是乙肝大三陽(yáng)目前共同的特點(diǎn)。e抗原（HBeAg）陽(yáng)性，是大三陽(yáng)的重要標(biāo)志，e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制，并具有較強(qiáng)的傳染性，這表明乙肝大三陽(yáng)患者不僅自身體內(nèi)病毒復(fù)制強(qiáng)，而且這一時(shí)期病人極易對(duì)家人、朋友及外界形成傳染，這一時(shí)期一定要對(duì)患者的食具進(jìn)行消毒隔離，盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等，對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)講，這一時(shí)期要及時(shí)早治，清除體內(nèi)大量的乙肝病毒，促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化，即可降低傳染性。大三陽(yáng)除了傳染性之外，對(duì)肝臟造成的損傷程度也很大，患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會(huì)造成肝細(xì)胞漸進(jìn)性碎屑化壞死，肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞，肝功能失調(diào)，值得注意的是，大三陽(yáng)患者肝功能不正常后，絕大部分將會(huì)發(fā)展為肝硬化。及早治療、清除病毒，這是使大三陽(yáng)逐漸轉(zhuǎn)陰的唯一途徑。大三陽(yáng)患者獲得轉(zhuǎn)陰的機(jī)率較小三陽(yáng)要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三陽(yáng)的重要標(biāo)志，因此，促使HBeAg轉(zhuǎn)陰，便成為乙肝大三陽(yáng)治療的關(guān)鍵，大三陽(yáng)患者一般可服用清除病毒的藥物，逐步控制乙肝病毒的過(guò)度生長(zhǎng)繁殖，即控制乙肝病毒的復(fù)制程度，促使e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化。以在2002年首批被列入“健康金橋”重點(diǎn)工程項(xiàng)目的肝藥?速立特?為例，部分大三陽(yáng)患者在服用6～8個(gè)月后就出現(xiàn)HBeAg直接轉(zhuǎn)陰，表明患者感染后的病程縮短，乙肝病毒的復(fù)制活動(dòng)已基本中止，進(jìn)入恢復(fù)期，如檢查HBV－DNA是陰性，再持續(xù)服藥3～5個(gè)月即可基本治愈。部分患者在服藥6～9個(gè)月后或更長(zhǎng)時(shí)間，由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng)，表示患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制得到控制，傳染性由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，病毒對(duì)患者肝臟造成的危害已相對(duì)大大降低。通過(guò)治療后由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的患者，仍需進(jìn)一步治療。因?yàn)榇藭r(shí)患者體內(nèi)仍有大量乙肝病毒存在，治療中更要抓住藥品起效的有利時(shí)期，使疾病得以徹底治療?！ひ腋未笕?yáng)治療方法肝大三陽(yáng)可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過(guò)多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說(shuō)，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個(gè)月，如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個(gè)月內(nèi)無(wú)效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽(yáng)，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動(dòng)度降低顯著。此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽(yáng)，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療以目前的醫(yī)術(shù)當(dāng)然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質(zhì)，不要把自己當(dāng)成病人，要有堅(jiān)強(qiáng)的意志。