PDA？請用中文描述
      

      應(yīng)該是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期肺動(dòng)脈（左肺動(dòng)脈根部）與主動(dòng)脈弓之間的一根血管。由于胎兒是在母體的羊水中，肺沒有呼吸功能，胎兒肺呈萎陷狀，肺內(nèi)也無空氣，不進(jìn)行靜脈血的氧合作用，同時(shí)肺內(nèi)的血液循環(huán)阻力很大，肺動(dòng)脈壓力高于主動(dòng)脈，因此肺動(dòng)脈的大部分血液都經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈，再經(jīng)臍靜脈而達(dá)胎盤，在胎盤內(nèi)與母體血液進(jìn)行代謝交換后回到心臟，從此周而復(fù)始，維持胎兒生命。所以動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的生理性血流通道。出生后，嬰兒一啼哭，肺即膨脹充氣，肺泡開始換氣。肺血管阻力明顯下降，流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血液大大減少，而通過小循環(huán)至左心，因此動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生廢用性萎縮而逐漸閉合。多在出生15-20小時(shí)后功能性關(guān)閉。大多數(shù)嬰兒在出生4周后閉鎖退化為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶，若2歲以后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合且伴有血液經(jīng)此分流現(xiàn)象者，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一般來說20歲以內(nèi)，手術(shù)操作都不很困難，手術(shù)效果也大致相同。成人以后由于心血管的病理變化比較嚴(yán)重，手術(shù)危險(xiǎn)性增大，決定手術(shù)與否，應(yīng)慎重考慮，但只要肺血管的繼發(fā)性改變是可逆的，尚有左向右分流者均可手術(shù)。合并有心內(nèi)膜炎或心力衰竭時(shí)一般需抗炎、控制心衰3個(gè)月后手術(shù)，少數(shù)經(jīng)藥物治療不能控制時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然手術(shù)的危險(xiǎn)遠(yuǎn)較單純的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)要高，如不做手術(shù)可因細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，心力衰竭而死亡。手術(shù)方法有3類6種：一是常溫心臟不停跳下行結(jié)扎或切斷縫合，前者適合于大多數(shù)患者，用2或3道粗線結(jié)扎，安全可靠偶有自通。后者的優(yōu)點(diǎn)是杜絕了再通的機(jī)會(huì)。二是的心臟停跳體外循環(huán)下行①結(jié)扎法：適合于嬰幼兒及合并心內(nèi)其他畸形需一期處理者；②肺動(dòng)脈內(nèi)縫合法：適用于成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并重度肺高壓或合并有心內(nèi)畸形者；③補(bǔ)片縫合法：適應(yīng)于在肺動(dòng)脈內(nèi)開口大于1.5-2.0厘米的病例。三是采用心臟介入性治療，即在心臟不停跳的情況下，用心導(dǎo)管技術(shù)在未閉導(dǎo)管內(nèi)置入一阻塞裝置，使其閉鎖，避免了外科手術(shù)，減少了危險(xiǎn)性。適應(yīng)于單純的導(dǎo)管在1.0厘米左右以下，無或輕度肺動(dòng)脈高壓患者。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的外科治療效果是肯定的。其手術(shù)死亡率隨年齡、肺動(dòng)脈高壓的程度、合并畸形而不同。一般的患者手術(shù)死亡率在0.5%-1.0%左右，成人及合并肺動(dòng)脈高壓死亡率較高。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后，病人即恢復(fù)正常的生理狀態(tài)，如果是兒童病例而又無合并其他先天畸形者，則可正常地發(fā)育成長。