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有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 我是名乙肝病毒攜帶者

我是名乙肝病毒攜帶者

保密 | 0個(gè)月 2007-05-01 23:25:11 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我是名乙肝病毒攜帶者,今年四月中旬的高考體檢中方才發(fā)現(xiàn)。不只何時(shí)何故被這病毒感染,自從得知此結(jié)果,不只怎的我就開始心神不寧,正日胡思亂想,并有不適的感覺。隨后我做了相關(guān)的常規(guī)檢查,結(jié)果顯示我是“大三陽”患者,但肝功系列正常。他們建議我暫時(shí)不需治療,我深深地理解他們的建議,可我從相關(guān)網(wǎng)站中了解一些肝病的特殊情況,尤其是關(guān)于乙肝病毒攜帶者的。自己是否屬于那些特殊情況,對此我不清楚,很迷惑,并特別想搞清楚。尤其是想搞清楚我的肝的內(nèi)部組織是不是真的完好無損,還是出現(xiàn)了纖維化或是有其趨向;是不是真的健康的乙肝病毒攜帶者,還是得了具有暫時(shí)隱匿性的慢性肝炎。我相信你們專家對此應(yīng)該有深刻的了解并能給予深刻的解釋,深信你們能幫我解決這個(gè)一直捆擾著我的疑惑。謝謝!??!
以下是相關(guān)網(wǎng)站有關(guān)乙肝病毒攜帶者特殊病情的報(bào)告:
據(jù)相關(guān)雜志報(bào)告,我國人群中乙肝表面抗原(HBsAg)陽性的群體約有1.2億人,乙肝表面抗原陽性者在醫(yī)學(xué)上又被稱為乙肝病毒攜帶者。這些人中不少是經(jīng)母嬰垂直傳播造成感染的。由于嬰幼兒期免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫機(jī)能不健全,因此容易形成病毒攜帶。攜帶者大多沒有肝炎癥狀及體征,肝功能正常,只是HBsAg陽性持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月,HBV DNA陰性或陽性。由于無治療乙肝的特效藥物,故大多數(shù)HBsAg陽性者不治療,就連部分醫(yī)生也認(rèn)為不必治療,這就造成一個(gè)嚴(yán)重的社會問題。
? HBV攜帶者是乙肝病毒賴以生成的宿主,這些人是乙肝的重要傳染源。臨床上真正的健康攜帶者很少,絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者的肝臟有或輕或重的炎性病變,但由于肝臟的代償能力很強(qiáng),故化驗(yàn)時(shí)表現(xiàn)為肝功能正常。國內(nèi)曾有人對乙肝病毒攜帶者肝穿刺病理檢查結(jié)果進(jìn)行過分析,發(fā)現(xiàn)約10%的病人肝組織正常,70%為輕型肝炎和非特異性反應(yīng)性炎癥,20%為明顯活動性炎癥,有的甚至已有肝硬化。
那么什么樣的乙肝病毒攜帶者需要治療呢?
1.肝穿刺活檢發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥病變時(shí),應(yīng)該治療。
2.HBV DNA陽性者,應(yīng)該治療。
這些人最好到專科醫(yī)院就醫(yī),請專家根據(jù)自己的實(shí)際情況制定治療方案。
何謂乙肝“大三陽”?就是指在其血液中檢測到了乙肝表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)、核心抗體(抗-hbc),這標(biāo)志著乙肝病毒侵入到了人的體內(nèi),并在體內(nèi)復(fù)制繁殖,很活躍,有傳染性。
何謂“無癥狀乙肝大三陽”?就是指這個(gè)人雖然是“大三陽”,但自己沒有任何與肝病相關(guān)的癥狀和體征,肝功能正常,轉(zhuǎn)氨酶也正常,而這種“無癥狀”狀態(tài)已持續(xù)半年以上。只有具備上述條件才能稱為“無癥狀乙肝大三陽”。
“無癥狀乙肝大三陽”究竟有哪些危害?第一,少數(shù)“大三陽”可以進(jìn)一步發(fā)展成肝炎。第二,“大三陽”可能進(jìn)一步發(fā)展成肝硬化。有人在所謂無癥狀“大三陽”中檢查,發(fā)現(xiàn)3%已成為肝硬化,只是癥狀不明顯而已。還有人對這些人進(jìn)行“肝活檢”,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)“大三陽”的肝細(xì)胞有不同程度的炎性改變。第三,無癥狀“大三陽”尚有極少數(shù)可轉(zhuǎn)變成肝癌。因此,對無癥狀“大三陽”必須加以重視。
無癥狀“大三陽”究竟應(yīng)該怎樣治療為好?專家們一致的意見是可以服用一兩種護(hù)肝藥物,這樣或許對肝細(xì)胞是有利的,但用藥不宜過多、過濫,服藥也不宜時(shí)間過長,可間斷用之,這是合理的。對于效果較好的免疫調(diào)節(jié)藥亦可應(yīng)用。對于無癥狀“大三陽”者,在現(xiàn)階段重要的不是用藥物治療,而是進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和監(jiān)視。
⑴定期(一般為3個(gè)月)檢查“大三陽”的演變情況。有一些“大三陽”也可能自然轉(zhuǎn)為“小三陽”,無病毒復(fù)制,狀態(tài)比較穩(wěn)定。
⑵定期到醫(yī)院進(jìn)行保健檢查,看有無肝病癥狀、體征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大等,化驗(yàn)肝功能,檢查蛋白質(zhì)代謝有無障礙。定期了解轉(zhuǎn)氨酶,一旦發(fā)現(xiàn)其升高,如超過正常3倍,即應(yīng)住院治療。
⑷定期作b超檢查,主要了解肝、脾情況,必要時(shí)可作ct檢查。有時(shí)需要肝臟穿刺,進(jìn)行肝活檢,以確定病情。
⑸自己把每次檢查結(jié)果記錄在案,以備醫(yī)生參閱。

回復(fù)區(qū)

宋桂春
宋桂春 龍口市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎、狂犬病、艾滋病、梅毒等及各類疫苗接種 幫助網(wǎng)友:32117稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-05-26 18:35:24 我要投訴

      你好!根據(jù)你說的情況分析,患者是乙肝病毒攜帶者,可以進(jìn)一步檢測肝功能、乙肝病毒DNA、腹部彩超、肝硬度,根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要治療。保持好的心態(tài),養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,提高機(jī)體免疫力。祝你身體健康!
      

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2007-05-02 08:30:14 我要投訴

      你所記錄的很對,乙肝病毒攜帶著的肝臟多少都有問題,建議用苦參素,潘生丁,左旋米坐搽劑.乙肝疫苗療法,注意休息,不亂吃藥,多吃菌類食品,不喝酒.定期復(fù)查.
      

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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