健康咨詢描述: 我近段時間總感覺雙側(cè)睪丸隱痛,這和椎間盤突出有關(guān)嗎?如果無關(guān),這屬于何病應(yīng)該如何治療?
你好:和椎間盤突出沒有關(guān)系。睪丸是男性重要的器官,在足球比賽中你會看到,當(dāng)裁判判罰對球門威脅比較大的任意球時,守方球員都要站成一排,且不約而同地用雙手護(hù)著下身。有時電視上也常常出現(xiàn)這樣的鏡頭:女子在正當(dāng)防衛(wèi)過程中會用膝蓋頂向男性的下身,男性往往會疼得倒在地上,痛苦不堪。睪丸作為男性傳宗接代和維持正常性功能的主要的生殖器官,非常嬌嫩,它比別的部位更加敏感。睪丸疼痛的原因很多,譬如感染、外傷,腫瘤都可以引起,它也是男科門診中常見的病種之一?;颊咴谠V說癥狀的時候,由于病種不一,其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別,除睪丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會引起睪丸疼痛。正象前面所說的,如果足球擊中男性的關(guān)鍵部位睪丸時,劇烈的打擊會引起睪丸的劇烈疼痛,嚴(yán)重是還會導(dǎo)致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸,引起疼痛。因此,判定睪丸疼痛的病因需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),仔細(xì)鑒別,找到病癥的關(guān)鍵。不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同。感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈。甚至如刀割樣,還會伴有發(fā)勢惡寒等全身癥狀,這時候陰囊又紅又腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯。當(dāng)患有結(jié)核感染時,多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史,表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴(yán)重時會流出膿液,當(dāng)用手摸及這些病變部位時,有凹凸不平的結(jié)節(jié),質(zhì)硬,并常常可與陰囊皮膚粘連。由前列腺炎引起的睪丸疼痛,多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺,還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。由睪丸腫瘤和附睪腫瘤引起的睪丸疼痛表現(xiàn)多為脹痛或墜痛,往往患有異位睪丸和睪丸下降不全的疾病。當(dāng)局部操作如睪丸損傷、附睪損傷和睪丸扭轉(zhuǎn),這類的病人常有外傷或劇烈運(yùn)動史。睪丸疼痛發(fā)作迅速,反應(yīng)強(qiáng)烈,并且疼痛的癥狀可向下腹、腰部放射狀傳遞,甚至引起休克。其他如精索靜脈曲張、精索鞘膜積液,疼痛均較輕,多表現(xiàn)為陰囊牽扯樣疼痛,以墜脹不適感為主,輕者也可無癥狀。根據(jù)以上原因,我們歸納起來講有如下幾點(diǎn):1、感染性疾病如睪丸炎、附睪炎、睪丸結(jié)核、精索炎、前列腺炎等;2、腫瘤疾病如睪丸、附睪腫瘤等;3、外傷疾病如睪丸操作、附睪丸操作、睪丸扭轉(zhuǎn)、輸精管結(jié)扎術(shù)后等;4、其他疾病如精索靜脈曲張,精索鞘膜積液等。所以對睪丸疼痛的治療應(yīng)在確定病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為睪丸與肝經(jīng)有著密切的關(guān)系,其疼痛與肝經(jīng)受病有關(guān)。對于濕熱下注的,治則以清熱利濕,化濁止痛。對于寒濕凝滯型的治療宜溫肝散寒,化濕理氣為法。氣滯血瘀的治則以活血散瘀,行氣止痛為法。對于脾腎虧虛的治療治則以健脾益氣,溫陽補(bǔ)腎為主。另外,對于一時查不出原因的,則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時可采用封閉治療。
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