您好!(一)基本原則為及早治療,防止其并發(fā)癥。措施包括:(1)治療原發(fā)病,尤注意易被忽視的病因,如藥物性肝損害、磷中毒、肉堿缺乏狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、Wilson病、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等;(2)飲食治療,糾正營(yíng)養(yǎng)失衡;(3)維持理想體重及必要的鍛煉;(4)維持相對(duì)正常的血脂及血糖水平;(4)行為糾正及自我保健意識(shí)的教育;(6)防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及肝纖維化。(二)飲食治療1.酒精性脂肪肝:禁酒和糾正營(yíng)養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在1~6周內(nèi)消退但也有需4個(gè)月或更長(zhǎng)才消退者。飲食應(yīng)給高熱量、高蛋白,并補(bǔ)充少量維生素。如總熱量足夠而蛋白質(zhì)攝入不足,可促使繼續(xù)形成脂肪肝。飲食中減少單糖和多價(jià)不飽和脂肪酸,但要有必需脂肪酸,脂肪以不超過(guò)總熱量的15%~20%為宜。治療量維生素可糾正臨床及實(shí)驗(yàn)室異常,但對(duì)肝內(nèi)脂量并無(wú)影響。2.肥胖相關(guān)性脂肪肝:減重可改善肥胖伴同的高胰島素血癥、胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥,并使脂肪肝消退。飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ)。(三)運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療是對(duì)肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪肝患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完成適量的運(yùn)動(dòng),即最大強(qiáng)度的50%左右,心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20~30歲130次/分,40~50歲120次/分,60~70歲110次/分),每次持續(xù)10~30分鐘,每周3次以上。(四)藥物治療藥物輔助治療要合理。脂蛋白代謝紊亂涉及多因素多環(huán)節(jié),不僅反映在血循環(huán)水平,也反映在組織、細(xì)胞及分子水平,特別是注意到脂質(zhì)過(guò)氧化與炎癥及纖維化關(guān)系后,人們力圖尋找藥物干預(yù),遺憾的是迄今臨床上尚無(wú)滿意的藥物。(1)膽堿和L-肉堿,僅適用于相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。(2)多價(jià)不飽和卵磷脂,為肝竇內(nèi)皮和肝細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,可降低脂質(zhì)過(guò)氧化,減少肝細(xì)胞脂變及其伴同的炎癥和纖維化,但因富含亞油酸,對(duì)不能戒酒者應(yīng)慎用。(3)S-腺苷甲硫氨酸,通過(guò)質(zhì)膜磷脂和蛋白質(zhì)的甲基化影響其流動(dòng)性和微粘性,通過(guò)轉(zhuǎn)硫基化增加肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH)、硫酸根及?;撬崴剑瑢?duì)惡性營(yíng)養(yǎng)不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效。(4)抗氧化劑,還原型GSH、?;撬?、b胡羅卜素、維生素E、g月見(jiàn)草-E、硒有機(jī)化合物(ebselen)、silymarin及氨基類固醇衍行物L(fēng)azaroid等,有可能減少氧應(yīng)激損害及脂質(zhì)過(guò)氧化誘致的肝纖維化,但有待證明其確切療效。(5)熊去氧膽酸,有類似膽固醇樹(shù)脂消膽胺的作用,可降低血脂,并可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜和抑制單核細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子。(6)降脂藥:有異議,需待解釋。許多降血脂藥可能趨使血脂更集中于肝臟進(jìn)行代謝,反而促使脂質(zhì)貯積并損害肝功能。(7)中藥,日本報(bào)導(dǎo)大、小柴胡湯治療脂肪肝有效,國(guó)內(nèi)也有應(yīng)用其它復(fù)方的報(bào)導(dǎo),但均缺乏嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),療效尚待肯定。常用的中藥有丹參、川芎、澤瀉、何首烏、山楂、枸杞子、黃岑、黃精、姜黃及大黃等。(8)傳統(tǒng)中醫(yī)的非藥物療法:可以對(duì)肌體進(jìn)行多項(xiàng)調(diào)節(jié),加快肝臟的脂代謝。若對(duì)你有所幫助,請(qǐng)采納為答案!謝謝!
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開(kāi)朗易暴躁。
清熱利濕、解毒退黃、用于肝膽濕熱所致的肋痛,口苦...[說(shuō)明書(shū)]
治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮...[說(shuō)明書(shū)]
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