健康咨詢描述:
前段時(shí)間去醫(yī)院檢查T波倒置,醫(yī)生心肌有點(diǎn)缺血,但是他沒有給我開藥,說沒有什么多休息.
我想問一下心肌卻血有那些癥狀?
我這兩天覺得心口有點(diǎn)悶,.不想拿東西,如果一拿東西就覺得左邊心口不舒服,一直都悶的慌?
請(qǐng)問醫(yī)生這種癥狀嚴(yán)重嗎?該用什么藥?
以往診斷治療經(jīng)過及效果:3月份4月份做了兩次心電圖,都是T波倒置.
第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-11 12:09:12)請(qǐng)問宋老師我現(xiàn)在該做什么樣的檢查來確定病因呢?還是做心電圖嗎?
多為生理性改變。T波形態(tài)和方向性改變⑴心內(nèi)膜下心肌缺血—T波高聳而對(duì)稱運(yùn)動(dòng)引起急性冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全后,可使心內(nèi)膜下缺血,T波向量向著V4、V5導(dǎo)聯(lián)(背向心內(nèi)膜面),因此這些導(dǎo)聯(lián)及鄰近導(dǎo)聯(lián)中T波增高、對(duì)稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降,Q—Tc縮短。此時(shí)T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時(shí)幅度的3倍。⑵心外膜缺血—T波倒置心外膜下缺血時(shí)T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導(dǎo)聯(lián),這些導(dǎo)聯(lián)及其鄰近導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置,呈雙支對(duì)稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨(dú)出現(xiàn),或者與ST段及U波異常同時(shí)出現(xiàn)。即當(dāng)同一導(dǎo)聯(lián)(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對(duì)稱性倒置同時(shí)存在,說明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導(dǎo)聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚,一般在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)完畢后幾分鐘出現(xiàn),并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)長(zhǎng)達(dá)40分鐘且伴有Q—Tc延長(zhǎng)。單獨(dú)的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時(shí)常提示冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全:①倒置T波呈明顯箭頭狀、對(duì)稱,并且ST段停留在等電位線上較長(zhǎng)時(shí)間(>0.12秒);②Q—T間期延長(zhǎng);③運(yùn)動(dòng)后T波倒置的程度大于立位及安靜時(shí)過度通氣30秒的心電圖記錄;④運(yùn)動(dòng)后T波倒置伴有相對(duì)緩慢的心率;⑤在Ⅰ導(dǎo)聯(lián)發(fā)生T波倒置(說明QRS—T夾角增大),當(dāng)?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時(shí),這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚,即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后,即運(yùn)動(dòng)后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時(shí),T波倒置才出現(xiàn)。⑶生理性T波倒置T波倒置有時(shí)是運(yùn)動(dòng)引起的正常生理反應(yīng),其特點(diǎn)是:①T波為不對(duì)稱的箭頭樣改變;②無Q—T間期延長(zhǎng);③ST段停留在基線上的時(shí)間不長(zhǎng);④T波倒置的深度<0.2mV。生理性T波倒置見于以下因素:①通氣過度;②交感神經(jīng)張力增加;③心動(dòng)過速對(duì)心肌的影響;④正常寬大的QRS—T夾角更加增寬,此時(shí)心電圖有以下特征:平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運(yùn)動(dòng)時(shí)T波更低或倒置,尤其心動(dòng)過速時(shí);口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生;多見于瘦長(zhǎng)無力型體型.心得安試驗(yàn)可以幫助鑒別.
T波倒置,不能說明就是心肌缺血,女性27歲絕對(duì)不會(huì)因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血,其它情況比如:低血壓、貧血、休克當(dāng)然可以并發(fā)心肌缺血。關(guān)鍵要知道心肌缺血是結(jié)果、癥狀,而不是病因,也不是診斷。
您好,心肌缺血會(huì)有胸腔憋悶,疼痛,呼吸不暢,乏力等表現(xiàn),建議可以做心臟彩超或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查來確診,心肌缺血要明確有無心肌梗塞。
以上是對(duì)“心肌缺血是什么癥狀?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
您好朋友,建議查查心電圖心臟彩超看看,注意休息不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品不要吃寒涼食物??梢猿憎晗惚P耐柚委熜Ч芎?。心肌缺血可以胸悶氣短心慌慌,還可以胸部疼痛。
患者病情描述,心電圖是心肌缺血,無胸悶胸痛的癥狀,勞累感冒都可以引起,心肌缺血,患者平日注意休息,還行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
你好,根據(jù)你的描述,如果出現(xiàn)T波導(dǎo)致說明你的心電圖是異常的,需要查明原因,現(xiàn)在由于不適癥狀而且加重建議你到正規(guī)三甲公立醫(yī)院心內(nèi)科就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查完善診查資料明確病因積極對(duì)癥治療。
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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