健康咨詢描述: 請問腸結(jié)核都有那些早期臨床癥狀?怎么進(jìn)行治療?
你好,根據(jù)你的問題分析,腸結(jié)核早期表現(xiàn)為低熱,消瘦,腹痛,腹脹,腹瀉,糞便呈糊樣或水樣,不含黏液或膿血,建議積極聯(lián)合,足量,規(guī)律,全程服用抗結(jié)核藥物治療,祝你健康。
你好!這位朋友,多數(shù)起病緩慢,病程較長,典型臨床表現(xiàn)歸納如下:一、腹痛因病變常累及回盲部,故疼痛最常見于右下腹,觸診時可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點(diǎn)。疼痛亦可位于臍周,疼痛一般較輕,呈隱痛或鈍痛,亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛,常于進(jìn)餐時或餐后誘發(fā)。增生型腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻時,腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應(yīng)癥狀。二、腹瀉與便秘腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動加速、排空過快以及繼發(fā)性吸收不良所致。排便一般每日2-4次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)10余次,便中有粘液及膿液,血便較少見。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現(xiàn)。三、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核,腸壁局部增厚形成腫塊。當(dāng)潰瘍型腸結(jié)核和周圍組織粘連,或并有腸系膜淋巴結(jié)核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛。四、全身癥狀潰瘍型腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥,如午后低熱、不規(guī)則熱,弛張熱或稽留熱,伴有盜汗,可有乏力、消瘦、貧血營養(yǎng)不良性水腫等癥狀和體征,并可有腸外結(jié)核特別是結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核等有關(guān)表現(xiàn),增殖型腸結(jié)核多無結(jié)核中毒癥狀,病程較長,全身情況較好。治療腸結(jié)核的治療與肺結(jié)核一樣,均應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量及全程用藥。一、休息與營養(yǎng)合理的休息與營養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ)?;顒有阅c結(jié)核應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,減少熱量消耗,改善營養(yǎng),增加機(jī)體抗病能力。二、抗結(jié)核藥物治療抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見肺結(jié)核。一般可分長療程法與短療程法:(一)長療程法此系標(biāo)準(zhǔn)療法,用異菸肼、鏈霉素兩藥或加對氨基水揚(yáng)酸三藥聯(lián)合應(yīng)用。全程需12-18個月。(二)短療程法療程縮短至6-9個月其療效與復(fù)發(fā)率和長療程法取得同樣滿意效果。一般用異菸肼和利福平二種殺菌劑聯(lián)合,對嚴(yán)重腸結(jié)核或伴有嚴(yán)重腸外結(jié)核者,宜加鏈霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三藥聯(lián)合。此種短療程法需注意藥物對肝臟的損害??捎美`ご胬F?,每日150mg,毒性似較利福平為低。三、對癥處理和手術(shù)治療腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓,并糾正水、電解質(zhì)紊亂。有貧血及維生素缺乏癥表現(xiàn)者,對癥用藥。手術(shù)治療主要限于完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療未見好轉(zhuǎn)者,急性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)保守治療未見改善者;大量腸道出血經(jīng)積極搶救未能止血者。腸結(jié)核常繼發(fā)于肺結(jié)核,故應(yīng)對原發(fā)病診斷,積極治療,加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳,教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰,牛奶應(yīng)充分消毒。
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等
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