健康咨詢描述: 聽了你的答復(fù),我還想問一下,孤獨(dú)癥的癥狀有那些,應(yīng)該怎么治療?謝謝
你好,這里的醫(yī)生都是利用工作之余在作熱心的解答,如果我的回答對你有所幫助,請你點(diǎn)擊采納答案,這是對我們的唯一支持.如需繼續(xù)提問請到網(wǎng)上診室。兒童孤獨(dú)癥過去稱為嬰兒孤獨(dú)癥(infantileautism),在分類學(xué)上目前歸于心理發(fā)育障礙范疇,稱為廣泛發(fā)育障礙(pervasivedevelopmentaldisder)。其患病率據(jù)西方報道約為兒童的4~10/萬。我國過去報道極少,近年逐漸增加。男孩多見(男∶女約為5∶1)。本病病因未明。雙生兒研究提示在單卵雙生兒中同病率高于雙卵者。腦電圖及腦影像檢查均有較高的異常率,但不具特異性。神經(jīng)系統(tǒng)軟體征也較多。某些疾病,例如脆性X染色體綜合征患者并發(fā)孤獨(dú)癥癥狀者也較多?!驹\斷】診斷主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),特別要著重社會交往、言語及非言語交流的障礙以及興趣狹窄、行為刻板等表現(xiàn)。國外已有多種孤獨(dú)癥評定量表出現(xiàn),我國也已有應(yīng)用。鑒別診斷主要是與精神發(fā)育遲緩及精神分裂癥鑒別。單純的精神分裂癥則大多在10歲以后發(fā)病,幼兒期發(fā)病者很少也很難診斷為分裂癥?!局委煷胧抗陋?dú)癥目前尚無特效治療,主要是針對其行為缺陷進(jìn)行教育訓(xùn)練,特別是學(xué)會與人交往。此種教育要逐步的、長期的進(jìn)行,因此必須要有患兒家長的配合。伴發(fā)多動、興奮、抑郁等癥狀時可適當(dāng)使用精神藥物,伴發(fā)其他疾病時可進(jìn)行相應(yīng)的治療。【臨床表現(xiàn)】主要表現(xiàn)是社會交往能力的明顯損害或發(fā)育不良,興趣及活動范圍的明顯狹窄。這些癥狀的表現(xiàn)程度與年齡有密切關(guān)系。這種小孩很小時就表現(xiàn)與別人缺乏接觸,例如看他時他眼光避開,要抱他時缺乏撲過來的反應(yīng);會說話后很少主動開口,因此很難跟別的小孩建立伙伴關(guān)系。自己遇到挫折時(例如跌交)不會去尋找求別人的同情和安慰,別人(例如母親)遭受痛苦時也不表現(xiàn)同情和安慰。如能入學(xué),在學(xué)校里也不善于合群,即使參加集體游戲,也只能擔(dān)當(dāng)較機(jī)械的角色。患孩不但不善于言語交流,有時言語發(fā)育也不正常,例如不能正確理解別人的問題、不能正確表達(dá)、發(fā)音怪異等。又常表現(xiàn)刻板的行為或動作,例如反復(fù)模仿某一電視演員的某一動作;對已形成的某些生活習(xí)慣不能任意改變,例如進(jìn)食時坐慣某個位子就不能改變。興趣狹窄,有時甚至只對某一游戲的某一片斷感興趣,反復(fù)不停,甚至很精通。有時只對某一玩具或玩具的某一部件、甚至一段繩子有興趣?;純旱陌Y狀一般在幼兒期即出現(xiàn),但部份患者在此時癥狀可以不突出或不被注意,到了三歲以后,即很少有不被發(fā)現(xiàn)者。本病目前雖改稱兒童孤獨(dú)癥,實(shí)際上多數(shù)均在嬰兒期發(fā)病。多數(shù)患兒均伴有某種程度(輕、中度)的智力低下現(xiàn)象,如不詳細(xì)詢問病史,易誤診為精神發(fā)育遲緩。孤獨(dú)癥患兒的智能障礙一般是不均勻的,有些方面可以沒有明顯的缺陷。孤獨(dú)癥患兒尚可伴有多動、注意不集中、沖動、攻擊、自傷或暴怒等行為。感覺方面也可有異常,例如痛覺閾可以增高(不怕痛),或?qū)β?、光的刺激特別敏感。有些患孩明顯偏食,甚至可達(dá)到異嗜癥(pica)的地步。有些患兒還有睡眠異常(一夜醒覺多次)。有些患孩有異常的恐懼表現(xiàn),害怕不應(yīng)害怕的東西,而對真正可以引起危險的東西卻不害怕。病情較輕的患孩長大之后,由于了解自己的病情可以因此產(chǎn)生自卑、抑郁的情緒。實(shí)驗(yàn)室檢查一般陰性,即使有陽性發(fā)現(xiàn),也應(yīng)排除伴發(fā)的軀體疾病的影響。孤獨(dú)癥伴發(fā)癲癇者較多見,因此常有電圖異常,但不出現(xiàn)臨床發(fā)作者也有較多的腦電圖異常,其異常無特異性。近年來常報道孤獨(dú)癥患孩有腦成像檢查的異常(CT,MRI等),一般無特異性,但亦有報導(dǎo)強(qiáng)調(diào)有小腦中線中發(fā)育不良者。另據(jù)報道,脆性X染色體綜合征患者伴發(fā)孤獨(dú)癥癥狀者也較多。孤獨(dú)癥患兒在青春期可有較大的變化,有些可有明顯改善,有些則反之。一般言,語言功能發(fā)育好者預(yù)后較好,反之則差。據(jù)美國資料,約三分之一的患者長大后可獨(dú)立生活。
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