健康咨詢描述:
孩子2004年曾經查出竇性心律不齊和頻發(fā)性室性早博(三聯(lián)律)當時可能沒治徹底。
最近常常聽孩子大喘氣,去醫(yī)院 一.做動態(tài)心電圖查出:1.竇性心律不齊 2.頻發(fā)性室性早博(二聯(lián)律) 二.查血--心肌酶乳酸脫氫酶高其它正常 三.做彩超為左室假腱索
現(xiàn)在我們非??謶峙c苦惱,懇請各位專家指點,我們應該怎么治療?謝謝!?。?br />
一般的室性早搏當然沒有生命危險,不要過分擔心。但有時頻發(fā)的室性早搏,尤其是早波的R波落在前一個搏動的T波上,即RonT,這時會發(fā)生室性心動過速,甚至發(fā)展為心室顫動,就會危及生命。對于室性早搏,Lown′s將它分為若干級別,級別越高猝死的危險性越大,特別對于急性心肌梗塞病人具有一定的參考價值。美國Lown的分級如下:?0級:無室性早搏。?Ⅰ級:室性早搏<30次/小時。?Ⅱ級:室性早搏>30次/小時。?Ⅲ級:多形性室性早搏。?Ⅳa級:成對(成聯(lián)律)早搏。?Ⅳb級:室性心動過速。?Ⅴ級:R波落在T波上(RonT)的室性早搏。?最近,有許多研究發(fā)現(xiàn),室性早搏的數(shù)目隨年齡的增長而增加。對Lown′s分級多數(shù)專家認為,該分級僅適合于心肌梗塞病人發(fā)生的室性心律失常。這主要是由于一部分健康人中??蓹z出RonT的室性早搏,卻無一例促發(fā)室性心動過速、室顫。且RonT現(xiàn)象可出現(xiàn)在安裝起搏器的病人心電圖中,尚未發(fā)現(xiàn)可促發(fā)室性心動過速或室顫。目前,越來越多的研究表明,判斷室性早搏危險性,主要依據(jù)以下幾點:(1)基礎心臟病變,如嚴重的心肌梗塞,嚴重的缺血,心肌炎或室壁瘤等;(2)心功能狀態(tài);(3)電解質是否紊亂。心臟功能狀態(tài)良好,無器質性心臟病病人的室性早搏一般屬于良性的心律失常。有嚴重的器質性心臟病,心功能明顯受損的病人,如室早≥Ⅲ級,則認為是危險性高,有猝死可能的心律失常。
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