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甲狀腺癌伴喉返神經(jīng)轉(zhuǎn)移可否手術?

男 | 67歲 懸賞50個健康幣 2007-05-24 19:54:54 2人回復 來自

健康咨詢描述: 聲音嘶啞一月伴咽痛一周,沒有其它陽性體征.做CT及彩超檢查,懷疑甲狀腺癌,并侵犯喉返神經(jīng).能否進行手術治療.
目前一般情況:病人一般情況較好.
病史:有高血壓病史五年(藥物控制穩(wěn)定),前列腺增生病史十余年.
輔助檢查:
增強CT:甲狀腺右葉下極處見類圓形低密度灶,病灶向下突入胸腔;邊界尚清,密度尚均,增強后呈輕度強化;氣管右壁顯示受壓,管腔變窄.兩肺實質(zhì)未見活動性病灶,兩肺門及縱膈區(qū)未見明顯增大淋巴結(jié).右側(cè)聲帶粘膜見結(jié)節(jié)狀軟組織突抽喉室并致聲門裂不規(guī)則狹窄,病灶密度尚均,邊緣欠規(guī)整,增強病灶輕并強化,同側(cè)聲帶較固定.頸部未見明顯腫大淋巴結(jié).
彩超:右側(cè)甲狀腺增大,包膜完整,中上二分之一可見正常組織外余被一42*35(cm)實質(zhì)性中等偏低回聲團塊所占據(jù),伸入右胸骨柄后方表面呈分葉狀,其內(nèi)可見粟粒大小強光點,CDFI顯示團塊內(nèi)血運豐富.
喉鏡:鼻咽部未見占位,舌根部淋巴組織略有腫脹,雙側(cè)梨狀窩對稱,右側(cè)勺狀軟骨略前傾,右聲帶旁正中位固定.
其它:分別咨詢過腫瘤內(nèi)科,普外科醫(yī)生,腫瘤科醫(yī)生認為應盡早手術,但普外科醫(yī)生認為已經(jīng)轉(zhuǎn)移,而且瘤體較大,伸入胸腔及縱膈,手術難度較大且一次手術不易清干凈.建議采取化療或放療.如果不能手術,請問中醫(yī)是否有方法?
第一次問題補充:(2007-5-25 18:26:28)如果采取放療,請問有什么副作用?怎樣護理放療后的病人?中醫(yī)治療是否必須看到病人才能開方?病人平日飲食怎樣護理?謝謝各位專家做出解答.

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包德剛
包德剛 成都市第七人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻出血, 幫助網(wǎng)友:57066稱贊:15
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2007-05-26 06:25:09 我要投訴

      應該穿刺取病理確定診斷。一般甲狀腺癌化療不敏感。如果確診有機會應該手術,到大醫(yī)院就診手術,把握大一點。
      

北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院 北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院   其他 幫助網(wǎng)友:4341稱贊:82
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2007-05-24 20:20:26 我要投訴

      你好,手術有一定的風險性,而且復發(fā)的可能較大,最好能進行中西醫(yī)結(jié)合治療的,在化療的同時配合中藥的抗癌藥來治療,第一可以減輕化療的副作用,第二可以增強化療的作用,提高病人的綜合抗腫瘤能力,防止病情的發(fā)展,使病情趨向好轉(zhuǎn)。
      

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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