健康咨詢描述:
歲
車禍致傷右胸右小腿等多處28天
患者于5.6日因車禍致傷右胸、右小腿,經(jīng)CT 、X線等檢查診斷為:右肺大面積挫傷、血氣胸、失血創(chuàng)傷性休克,右第2-9肋骨骨折,右脛骨中下段骨折,即送入外科行閉式引流、手法復位肋骨、輸血、抗休克、石膏固定右小腿、對癥等治療,于5.18日病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)骨科排期手術(shù)。于5.19日起發(fā)熱,最高達39.9攝氏度,咳嗽,喘促,咯暗紅灰色稠痰,量多,右胸痛劇烈(原治療疼痛已減)等,查血像高達2.8萬,痰培養(yǎng)陰性,予抗感染,超聲霧化吸入等對癥等處理,經(jīng)三次更改抗生素(現(xiàn)已改用氟羅沙星和泰能),最近兩次查血像仍2.5萬,體溫波動在37.5-38.8度之間,咳嗽減輕,痰白清稀起泡沫,動則喘甚,大汗出,無明顯胸痛。
請各位前輩指教,可以肯定這發(fā)熱是感染引起的嗎?為什么還是控制不了?還有什么方法?
希望各位前輩幫幫我爸,萬分感謝!
第一次問題補充:(2007-6-4 22:48:25)今天體溫37.4-38.3攝氏度,我還注意到我爸近幾吹超聲霧化吸入的時候就會喘咳加重,甚至端坐位都不能緩解,咳出清稀白色泡沫痰和反胃咳出同樣是清稀白色泡沫痰大概30-50ML之后方能緩解,吸氧都會加重喘咳,但沒這么利害,但平時只是稍有點喘和咳,痰也不多,為什么會這樣呢?肺氣道的病一般來說吸氧和超聲霧化吸入時不是應該會好D,舒服點的嗎?
第二次問題補充:(2007-6-5 19:07:27)真的是太感謝您們了!我爸已轉(zhuǎn)回胸外科,今天體溫仍是37.4-38.7攝氏度,噴喉時仍咳喘得利害和嘔吐白色泡沫樣的東西,和今天早上出了一次大汗,我爸現(xiàn)在出大汗不是連續(xù)出了,是有時就出一陣子的,平時就也還有點微汗,精神似乎就比之前好了點,胃納、二便也還是這樣,今天下午復查了胸部CT,結(jié)果是右下肺不張和包裹性積液,現(xiàn)在的管床醫(yī)生說明天做B超定位,將積液抽出來。感覺我爸如果早日轉(zhuǎn)回外科就好了。
你好:1,發(fā)熱肯定是感染導致的2,控制不了感染的原因主要是創(chuàng)傷面積太大,不好控制3,針對病情做藥敏試驗,選擇患者敏感的藥物治療,事半功倍
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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