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外傷后發(fā)熱

男 | 53歲 懸賞500個健康幣 2007-06-03 22:59:12 3人回復 來自

健康咨詢描述:
車禍致傷右胸右小腿等多處28天
患者于5.6日因車禍致傷右胸、右小腿,經(jīng)CT 、X線等檢查診斷為:右肺大面積挫傷、血氣胸、失血創(chuàng)傷性休克,右第2-9肋骨骨折,右脛骨中下段骨折,即送入外科行閉式引流、手法復位肋骨、輸血、抗休克、石膏固定右小腿、對癥等治療,于5.18日病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)骨科排期手術(shù)。于5.19日起發(fā)熱,最高達39.9攝氏度,咳嗽,喘促,咯暗紅灰色稠痰,量多,右胸痛劇烈(原治療疼痛已減)等,查血像高達2.8萬,痰培養(yǎng)陰性,予抗感染,超聲霧化吸入等對癥等處理,經(jīng)三次更改抗生素(現(xiàn)已改用氟羅沙星和泰能),最近兩次查血像仍2.5萬,體溫波動在37.5-38.8度之間,咳嗽減輕,痰白清稀起泡沫,動則喘甚,大汗出,無明顯胸痛。
請各位前輩指教,可以肯定這發(fā)熱是感染引起的嗎?為什么還是控制不了?還有什么方法?
希望各位前輩幫幫我爸,萬分感謝!
第一次問題補充:(2007-6-4 22:48:25)今天體溫37.4-38.3攝氏度,我還注意到我爸近幾吹超聲霧化吸入的時候就會喘咳加重,甚至端坐位都不能緩解,咳出清稀白色泡沫痰和反胃咳出同樣是清稀白色泡沫痰大概30-50ML之后方能緩解,吸氧都會加重喘咳,但沒這么利害,但平時只是稍有點喘和咳,痰也不多,為什么會這樣呢?肺氣道的病一般來說吸氧和超聲霧化吸入時不是應該會好D,舒服點的嗎?
第二次問題補充:(2007-6-5 19:07:27)真的是太感謝您們了!我爸已轉(zhuǎn)回胸外科,今天體溫仍是37.4-38.7攝氏度,噴喉時仍咳喘得利害和嘔吐白色泡沫樣的東西,和今天早上出了一次大汗,我爸現(xiàn)在出大汗不是連續(xù)出了,是有時就出一陣子的,平時就也還有點微汗,精神似乎就比之前好了點,胃納、二便也還是這樣,今天下午復查了胸部CT,結(jié)果是右下肺不張和包裹性積液,現(xiàn)在的管床醫(yī)生說明天做B超定位,將積液抽出來。感覺我爸如果早日轉(zhuǎn)回外科就好了。

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sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱贊:789
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2007-06-05 23:25:43 我要投訴

      
      

吳煜堅
吳煜堅 東莞市康復醫(yī)院   主管護師 擅長: 腦卒中、脊髓損傷、骨折康復護理,兒科護理。 幫助網(wǎng)友:4422稱贊:1
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2007-06-03 23:06:26 我要投訴

      你好:1,發(fā)熱肯定是感染導致的2,控制不了感染的原因主要是創(chuàng)傷面積太大,不好控制3,針對病情做藥敏試驗,選擇患者敏感的藥物治療,事半功倍
      

7284018
7284018 其他 幫助網(wǎng)友:1146稱贊:4
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2007-06-07 11:19:37 我要投訴

      發(fā)熱是由感染和吸收熱所引起。應該抗感染和支持治療。
      
      以上是對“外傷后發(fā)熱”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 休克

掛號科室:急診科

溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。

休克(shock)是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征。是臨床各科嚴重疾病中常見的并發(fā)癥。休克的共同特征是有效循環(huán)量不足,組織和細胞的血液灌注雖經(jīng)代償仍受到嚴重的限制,從而引起全身組織和臟器的血... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:全部群體 常見癥狀:皮膚濕冷、發(fā)紺、蒼白、脈搏細速、呼吸急促[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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