健康咨詢描述:
目前一般情況:恢復(fù)階段
其它:開胸手術(shù)
心臟瓣膜置換術(shù)后注意事項1、術(shù)后2周就可以出院,這時要注意適當(dāng)?shù)匦菹⒓盎顒樱?、術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)以休息為主,適當(dāng)進(jìn)行活動,量力而行;3、術(shù)后2-3個月,應(yīng)適當(dāng)休息,可以體能恢復(fù)活動,勿負(fù)重活動;4、術(shù)后3-6個月,可以根據(jù)恢復(fù)情況和心功能,恢復(fù)工作和日常生活(包括性生活)??鼓幍膽?yīng)用和檢測:定時服用抗凝藥和抽血查凝血酶原時間,出院后1個月內(nèi),至少每周抽血查凝血酶原時間1次,調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)水平后,半年內(nèi)每月查1次,以后2-3個月查1次。強(qiáng)心、利尿藥的應(yīng)用:出院后繼續(xù)服用強(qiáng)心、利尿藥等,根據(jù)術(shù)前心功能情況和術(shù)后恢復(fù)情況,3-6個月后可停服強(qiáng)心和利尿藥。隨訪復(fù)查:術(shù)后3-6個月應(yīng)到施行手術(shù)的醫(yī)院或就近醫(yī)院復(fù)查,復(fù)查內(nèi)容:胸片、心電圖、心臟超聲。心臟瓣膜置換術(shù)后的幾個重要問題一.如果您有心律失常怎么辦?您發(fā)現(xiàn)自己的心跳不齊時,應(yīng)當(dāng)及時休息并到附近的醫(yī)院進(jìn)行檢查,請醫(yī)生給予對癥治療。一般來說,房性早博對心臟功能的影響較小,要充分休息和服用洋地黃制劑等藥物可予控制;室性早搏則應(yīng)積極治療盡早控制,其它心律失常也應(yīng)及時治療為宜。凡有心房纖顫的病人,術(shù)后3個月可以考慮糾正心房纖顫,一般在心臟功能恢復(fù)較好的時候進(jìn)行。如果您的心房纖顫比較頑固,心臟功能較差或已糾顫1-2次未成功,則不要勉強(qiáng)顫,以免發(fā)生危險,而且效果也差,而應(yīng)繼續(xù)服用強(qiáng)心利尿藥物,對癥治療。二.正確對待心臟雜音。有時在二尖瓣置換術(shù)后,在心臟尖部仍可聽到輕度舒張期雜音;在主動脈瓣區(qū)可聽到輕度收縮期雜音。這些雜音通常是正?,F(xiàn)象,大多由于人工瓣膜的瓣環(huán)較窄所致,對血液動力學(xué)無任何影響,所以您不必?fù)?dān)心。如果您被置換的是機(jī)械瓣,有時您可聽到心跳時有金屬碰撞聲音,這也是正?,F(xiàn)象,不必?fù)?dān)心。除此之外,如果您或您的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其它雜音或術(shù)后早期無雜音,后來發(fā)現(xiàn)有新的雜音,則需進(jìn)一步檢查,以便分析其性質(zhì)和原因,決定治療方針。三.術(shù)前的癥狀術(shù)后消失不滿意或出現(xiàn)新的癥狀怎么辦?瓣膜置換術(shù)后一般能較明顯改善癥狀,其療效是肯定的。但是由于瓣膜病是一個復(fù)雜的病理過程,加上手術(shù)本身的創(chuàng)傷術(shù)后早期有時會有一些癥狀。只要通過您自己的精心療養(yǎng)和對癥治療后,癥狀會逐步減輕甚至消失的。有時一些非心臟因素所引起的癥狀并不是能夠全部消除的,這就需要分清原因、分別對待、給予合理治療。至于突然產(chǎn)生的新癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,尋找原因,分清是否為心臟因素,給予對癥治療。瓣膜失靈是極為罕見的,但是也要警惕,一旦證實則應(yīng)立即對癥治療并與醫(yī)院聯(lián)系。四.您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手術(shù)治療。如果您在換瓣術(shù)后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手術(shù)治療,這是完全可以的,如拔牙、闌尾炎切除術(shù)、人工流產(chǎn)等其它大小手術(shù)。但是應(yīng)注意以下幾點:1.術(shù)前判定心臟功能級別,認(rèn)真維護(hù)和提高心臟功能,爭取在心功能較好的情況下妊娠分娩或?qū)嵤┦中g(shù),心功能不良者不能妊娠;2.麻醉方法要適當(dāng),力求麻醉平穩(wěn),盡量避免影響心功能;3.長期抗凝治療的患者,在術(shù)前暫停抗凝1周,手術(shù)前2天可加用維生素K肌肉注射,這期間可服用短效抗凝藥物如肝素鈣。手術(shù)中嚴(yán)密止血,術(shù)后24-48小時在無滲血現(xiàn)象仍可繼續(xù)抗凝治療;4.術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)使用抗生素,防止感染;五.在下述情況應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查:1.身體任何部位有感染時;2.不明原因的發(fā)熱時;3.有明顯心慌氣短,并出現(xiàn)浮腫;4.咳泡沫血痰時;5.鞏膜及全身皮膚出現(xiàn)黃疸時;6.皮下出血、血尿等出血傾向時;7.發(fā)生新的心律不齊時;8.突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發(fā)涼、蒼白現(xiàn)象發(fā)生時。
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