您好，尋常型座瘡俗稱粉刺、暗瘡、青春痘。它好發(fā)于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，持續(xù)時間較長，而且容易反復發(fā)作，如未能及時治療或處理不恰當，常遺留瘢痕和色素沉著，影一響美觀。在青少年人群中的發(fā)病率高達80％。根據我們的臨床觀察與總結，目前發(fā)生座瘡的最大群體有兩個，一是青春期男女，而是三四十歲的女性。年齡大的女性遲發(fā)座瘡患病率有增長的趨勢。青春期與青中年期成為發(fā)病的兩個高峰年齡段。痤瘡又是一種持續(xù)時間較長（可延續(xù)至四五十歲）且易反復發(fā)作的皮膚病。因此，我們把座瘡分成青春期性、遲發(fā)性、持久性3類，它們在發(fā)病機理、臨床表現方面各有特點，需要我們作進一步的研究。發(fā)生座瘡的病因主要是遺傳、內分泌因素、皮脂腺過度分泌皮脂、皮脂腺導管過度角化、座瘡丙酸桿菌感染。根據國際改良分類法，尋常型座瘡分為4級：輕度（｜級） 以粉刺為主，有少量丘疹和膿皰，總病灶數少于30個。中度（｜｜級） 有粉刺，并有中等數量的丘疹和膿皰，總病灶數在31砷50個 之間。中度（III級） 有大量丘疹和膿皰，總病灶數在51～100個之間，結節(jié)少于30個。重度（lV級｝ 結節(jié)、囊腫性座瘡或聚合性座瘡，伴有疼痛并形成囊腫，病灶數多于100個，結節(jié)、囊腫多于30個。臨床上，以中度座瘡最常見，對中度痤瘡的有效治療是促進座瘡康復的關鍵。近年來，我院皮膚科痤瘡專病門診充分發(fā)揮中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢，根據患者的不同分型、不同癥候采用中西醫(yī)內調為主、局部外治及痤瘡護理為輔的方法治療，形成有效防治座瘡的特色療法。我們的目標是盡可能遏制或延緩座瘡的復發(fā)，最大限度地減少痤瘡印或后遺瘢痕的發(fā)生。青春期痤瘡 以西藥治療為主。內服藥可選用美滿霉素（米諾環(huán)素）、阿奇霉素等；外用藥可選用2.5％～10％過氧化苯甲酰凝膠、0.1％阿達帕林凝膠、0.025％～0.1％維A軟膏、克林霉素溶液等。遲發(fā)性和持久性痊瘡 這部分患者多為青、中年女性，中醫(yī)辨證分型主要屬于肝腎陰虛型、沖任不調型?？梢葬槍π缘赜眠_英－35內服，同時配合上述外用藥治療。座瘡患者對面部治療護理是必要的，通過清粉刺、膿頭，暢通清潔皮脂腺導管，減少脂栓瘀阻，可有效控制炎癥，減少痤瘡印及后遺疤痕的形成。早期、及時、正規(guī)有效治療痤瘡，是防止病變進展的最有效的手段。認為座瘡會隨著年齡增長而消退，可治可不治的觀點是錯誤的?？傊?，座瘡內服治療的目的是調節(jié)內分泌，減少皮脂分泌，消除炎癥，防止結節(jié)或裹腫的形成，盡量避免復發(fā)，防止形成座瘡色素沉著及冰凌樣凹陷性瘢痕。外用藥治療的目的是消炎、殺菌、去脂。預防痤瘡，首先應注意飲食，少吃甜食、海鮮、動物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多飲水，保持良好的胃腸功能。其次注意自我護理，勿用手摳或擠壓粉刺，避免使用油脂類化妝品和皮質類固醇激素，常用溫水、含硫磺或其他去脂消炎物質的香皂洗滌患處。第三，因為痤瘡的復發(fā)或加重往往與情緒波動有關，保持平和、樂觀的心情與良好的睡眠，對座瘡的康復是很重要的。第四，一定要正規(guī)治療，到正規(guī)的醫(yī)院，找皮膚科醫(yī)生合理規(guī)范治療，以避免令人遺憾的事情發(fā)生。