健康咨詢描述:
我兒今年10歲半,體重32Kg。自8歲起從單杠、護欄等高處跳下后感覺鼻子有水往里流(孩子說只是感覺,沒有醫(yī)生問的有咸味的液體)。 9歲時偶爾說過胸悶,心前區(qū)疼,有時說累,頭暈,過一會兒就沒癥狀了。最近有時感覺輕微頭痛。
今年5月20日早5點第一次發(fā)病,感覺有便意,起夜后坐馬桶上坐了有一會兒又沒有解。感覺口干,喝水后上床躺下繼續(xù)睡覺。這時突然感覺心跳加快,上不來氣,口大張,呼吸困難。四肢顫抖控制不住,頭暈,臉白,想吐,摸脈搏感覺跳動無力,似有似無,快慢不一,坐起感覺好多了。約1小時后趕到醫(yī)院做的心電圖,小兒自感癥狀消失,心電圖顯示心跳快,其它正常。
6月6日早上4:30第二次發(fā)病,癥狀與5月20日相似略輕,當日下午做心臟彩超無異常,服谷維素和VB1壹周。
6月18日早上4:10分第三次發(fā)病,癥狀相似(解有大便),因有了前兩次的經(jīng)驗,回床上直接坐著,感覺想抖但能控制不抖。躺下后感覺心跳加快,鼻頂部額頭脹疼,自我感覺不能躺,難受,坐起來立即感覺癥狀消失跟常人一樣。出現(xiàn)感覺有鼻水往里流,用手指探摸鼻孔,有清亮鼻水。坐累了后趴在床上,頭墊高些癥狀不像躺著那樣難受,整個過程約1個半小時,5:30癥狀慢慢消失后睡著。當日下午去醫(yī)院,兒科醫(yī)生讓做血常規(guī)、心肌酶、付鼻竇炎X片及CT檢查。
檢查結(jié)果
血常規(guī):略高的兩項為淋巴細胞百分比為40.3(20-40)、紅細胞寬度-SD為34.0;其余正常。付鼻竇X片未見異常。
心肌酶檢驗結(jié)果:乳酸脫氫酶415.8 參考值(15-220),羥丁酸脫氫酶291.8參考值(72-182)其它三項正常;
CT層示:兩側(cè)側(cè)腦室間見囊性低密度影內(nèi)呈腦脊淮密度,與側(cè)腦室薄膜相隔。腦實質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度影,腦白質(zhì)、灰質(zhì)界面清晰,腦室、腦池對稱,形態(tài)、大小正常,腦溝、腦回清晰,中線結(jié)構(gòu)無移位。CT室初步診斷意見透明隔囊腫。
臨床意見:兒科醫(yī)生建議請神經(jīng)外科醫(yī)生看看CT報告單及心肌酶檢驗結(jié)果。神經(jīng)外科醫(yī)生認為需再做核磁共振及其它檢查,對透明隔是否為囊腫,鼻清水是否為腦脊液鼻漏,心肌酶兩項指標偏高的原因。心內(nèi)科探查。
最近新增癥狀有:右下眼瞼略紅腫,眼結(jié)膜發(fā)紅;右眼視力自覺下降,兩耳內(nèi)部時有微疼。頭往下低時有頭痛感。
另:不良習慣有摳指甲、挖鼻孔,一年之中不經(jīng)意間會偶爾右鼻孔流鼻血2-3次。挑食,喜吃肉不喜蔬菜,不主動吃水果。
請幫忙診斷,并指教到哪就醫(yī)檢查哪些項目,如何治療。萬分感謝!?。?
第一次問題補充:(2007-6-22 0:23:37)6月21日睡前又有一次,癥狀只是頭疼,感覺鼻子里邊有水往里邊及上邊流。用手摸鼻孔手指濕,(注明,并沒有感冒),這是鼻炎嗎?(因為沒有心跳加快發(fā)抖那樣的癥狀了)
溫馨提示:
保持個人良好衛(wèi)生習慣能減少鼻病毒感冒的傳播。
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