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慢性心力衰竭治療的原則是什么

更新時(shí)間:2025-07-29 09:14:35

慢性心力衰竭治療的原則包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、改善心臟重構(gòu)、防治誘因、提高生活質(zhì)量等。

1. 減輕心臟負(fù)荷:通過休息,減少體力活動(dòng),降低心臟做功;控制鈉鹽攝入,減少水鈉潴留,減輕水腫;合理使用利尿劑,促進(jìn)體內(nèi)多余液體排出;應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,如硝酸酯類等,降低心臟的前、后負(fù)荷。

2. 增強(qiáng)心肌收縮力:使用正性肌力藥物,如洋地黃類,可增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量;非洋地黃類正性肌力藥,如多巴胺、多巴酚丁胺等,在急性心力衰竭或難治性心力衰竭時(shí)短期應(yīng)用。

3. 改善心臟重構(gòu):應(yīng)用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等,抑制心肌重構(gòu);β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌順應(yīng)性,延緩心肌重構(gòu)進(jìn)程。

4. 防治誘因:積極控制感染,尤其是呼吸道感染;糾正心律失常,特別是心房顫動(dòng)等快速性心律失常;避免過度勞累、情緒激動(dòng);控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5. 提高生活質(zhì)量:給予患者心理支持,緩解焦慮、抑郁情緒;合理安排飲食,保證營養(yǎng)均衡;適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),提高運(yùn)動(dòng)耐量。

慢性心力衰竭患者在日常生活中要保持規(guī)律作息,避免熬夜與過度勞累。飲食上嚴(yán)格控制鹽和水分?jǐn)z入,多吃新鮮蔬果保證營養(yǎng)。按醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,從而更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。

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